Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Hap Bilgiler - İnciler > Fırıncıoğulları: Psödolitiazis

Fırıncıoğulları: Psödolitiazis

Acil servis hekimleri, seftriaksonun yan etkisi konusunda uyanık olmalıdır: Bilier Psödolitiazis.

Seftriaksona bağlı kolelitiazis geri dönüşlüdür ve bu yüzden psödolitiazis adını alır. Seftriakson tedavisini başka bir tedaviyle değiştirmek veya kesmek dışında ek bir tedaviye gerek yoktur. Bu fenomen hakkında uyanık olmak, gereksiz cerrahi girişimi  engelleyecektir. Diğer sefalosporin türevlerinde böyle bir yan etki yoktur. Seftriaksonun %40’ı safra yollarından atıldığı ve orada çözülmeyen kalsiyum-seftriakson kompleksleri oluştuğu için bu fenomen meydana gelir.

Seftriakson tedavisine bağlı psödolitiazis görülmesi nadir bir yan etki değildir. Yapılan çalışmaların çoğunda psödolitiazis gelişme sıklığı yaklaşık %25 olarak bulunmuştur ve daha çok pediatrik litaratürde tanımlanmıştır. Bu hastaların az bir kısmı semptomatik hale gelir. Seftriakson tedavisi başlandıktan sonra 2.-22. günler arasında (ortalama 9 gün) sonografik anormallikler görülmeye başlanır ve tedavi kesildikten sonra 2.-63. günler arasında (ortalama 15 gün) spontan olarak geriler. Bu yüzden, tedavi kesilmesi veya değiştirilmesi dışında bir tedavi önerilmez. Sonografik olarak katılaşmış görünen seftriakson psödolitiazisi ile tipik safra taşı ayrımı yapılamaz.

Seftriakson tedavisi alıp da kolik tarzı karın ağrısı gelişen hastalarda USG planlanmalı ve tedavi uygun antibiyoterapiyle değiştirilmelidir. Bu komplikasyonun farkındalığı gereksiz cerrahiyi önler.

Referanslar:

(1) von Martels JZ, et al. Am J Emerg Med 2013 Jun 25. [Epub ahead of print]
(2) Zaki SA, et al. Indian J Pharmacol 2010; 42: 193-194.
(3) Kirejczyk WM, et al. Am J Roentgenol 1992;159: 329-30.

Print Friendly, PDF & Email

Biyografi: Ersin Fırıncıoğulları

Ersin Fırıncıoğulları
Yiğidin harman olduğu yer Ege Üniversitesi Acil Servisi'nde şan ve şeref dolu 5.5 senelik asistanlıktan sonra adeta bir uzman olarak Erzurum'a atanmıştır. Hobileri arasında tez bitirmeye çalışmak, aşırı bir şekilde sinema takip etmek, "backpacker" tarzında kâh yurtiçi kâh yurtdışı gezileri yapmak, "30 yaşına geldin, hala..." tarzında serzenişlere rağmen bilgisayar oyunu oynamak yer almaktadır. Acilci.net yazarı, İstanbul ağırlığının İzmir tarafından dengeleyicisidir

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

miksödem

Miksödem Koması

Miksödem Koması Selamlar. Bu yazıda endokrin acillerin en önemlilerinden olan miksödem komasının tanınması ve acil …

Elektrik yaralanmaları

Elektrik Yaralanmaları Yönetimi

Acil serviste Elektrik Yaralanmaları Yönetimi Yaygın bir travma nedeni olan elektrik yaralanmaları, düşük voltaj(<1000v), yüksek …

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 16

Bir bakışta ultrason: Aşinalık 18 yaşında erkek hasta kesici delici alet yaralanması nedeniyle acil servise …

Bir Cevap Yazın

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Pin It on Pinterest