Acil Tıp ve Kritik Bakım

  • Öglisemik DKA: şaka değil gerçek

    Nedir? Diyabetik ketoasidoz (DKA); hiperglisemi (>250 mg/dL), anyon açığı, artmış metabolik asidoz ve artmış plazma ketonu üçlüsünden oluşur. Öglisemik DKA (EDKA)’da ise DKA’dan farklı olarak kan glukozu <250 mg/dL’dır. Bu nedenle EDKA tanısı gözden kaçabilir. Mekanizma Genel mekanizma, normogliseminin korunduğu ketozise neden olan bir açlık durumu olarak açıklanmaktadır. Azalmış serum…

    Oku
  • KALSİYUM GLUKONAT İnfüzyonu

    Doz Dozu, hipokalsemi semptomlarının ciddiyetine, serum kalsiyum düzeyine ve hipokalsemi başlangıç durumuna göre bireyselleştirilerek belirlenmelidir. Tüm dozlar, 100 mg/mL veren %10’luk bir çözeltiye dayanılarak önerilmiştir  (1 mL kalsiyum glukonat, 9.3 mg elemental kalsiyum [0.465 mEq] içerir.). Yetişkinlerde dozları, başlangıçta (1.000 mg-2.000 mg), bolus (her 6 saatte bir 1.000 mg-2.000 mg),…

    Oku
  • minör kafa travması

    Pediatrik Minör Kafa Travması

    Bu yazı TATKON2020 kongresi için hazırladığım “Pediatrik minör kafa travması ipuçları” sunumu için taradığım literatürlerin​1–20​ özetini içermektedir. İyi okumalar Minör kafa travması Yaralanma, çocuklukta en yaygın ölüm ve sakatlık nedeni olmaya devam etmektedir. Yaralanma morbiditesi ve mortalitesi, çocuklarda ve genç yetişkinlerde tüm önemli hastalıkları geride bırakarak travmayı bu popülasyondaki en…

    Oku
  • AMİODARON İnfüzyonu

    DOZ İntravenöz infüzyon: Yükleme tedavisi: Ortalama doz, 250 ml %5 Dekstroz çözeltisi içinde 5 mg/kg’dır. Bu doz, tercihen infüzyon pompası kullanılarak, 20 dakika-2 saatlik bir zaman dilimi içinde uygulanır ve 24 saatte 2 veya 3 kez tekrarlanır.İdame tedavisi: Birkaç gün süreyle, 250 ml %5 Dekstroz çözeltisi içinde 10-20 mg/kg/gün (ortalama…

    Oku
  • Acil Serviste İnvaziv Mekanik Ventilasyon – 2: Modlar

    Yazı serimizin bu ayağında invaziv mekanik ventilasyon modlarından bahsedeceğiz. Ventilasyon için mod seçiminde ilk söylenmesi gereken hangi hastalıkta hangi modu seçmeliyiz yaklaşımı yerine hastanın klinik durumuna göre nasıl solutacağımızı planlamanın daha doğru olacağıdır​1​. Mekanik ventilasyon kullanırken volüm veya basınç hedefleri ile mod seçimi yapılmakta ancak ancak çoğu cihaz, akımın kontrolü…

    Oku
  • deprem

    Deprem ve Crush Sendromu

    Seferihisar açıklarında 30 Ekim’de meydana gelen deprem sonrasında yaşananlar bir ömür boyunca hafızalarımızda yer edecek. Depreme hastanede yakalanan bir Acil Tıp hekiminin gözünden o günü paylaşmak istedim. Hepimize geçmiş olsun. Kayıplarımız ömür boyu kalbimizde yer alacak. Deprem Günü Deprem, bulunduğunuz şehirde sizi de etkileyen bir afet. İlk anı atlattıktan sonra…

    Oku
  • Patlama Yaralanmaları

    Tüm dünyada ve ülkemizde giderek sıklığı artan ve sivilleri hedef alan terörist saldırılar veya kaza sonucu meydana gelen patlamalar ile yaralanmalar çok farklı şekillerde ve farklı klinikler ile karşımıza gelebilirler. Acil tıp doktorları olarak bu gibi olaylar yaşandığında hastalarla ilk karşılaşan bizleriz ve patlama yaralanmaları sonucu oluşabilecek onlarca farklı klinik…

    Oku
  • Cevabı Görselinde – 21

    Bir bakışta ultrason: Gebede yan ağrısı Otuz beş yaşında gebe hasta, gece hiçbir şikayeti yokken sabah uyandığında göğüs sağ yan tarafında şiddetli ve nefes alırken batan tarzda bir ağrıyla uyanıyor. Gebeliğinin 38. haftasında olan hasta, herhangi bir travma öyküsü vermiyor. Ek hastalık ve ilaç kullanımı yok. Fizik muayenede sağ alt…

    Oku
  • Kalıtsal Kardiyak Aritmiler

    Asistanlık yıllarımdan bir nöbet. Kırklı yaşlarında bir kadın hasta 112 tarafından nöbet diye getirilmişti. Yakınlarından hastanın kasılma ve morarması olduğunu öğrendik, hasta bu kısmı hiç hatırlamıyordu ve özgeçmişinde bilinen başka bir hastalığı yoktu. Hastanın bilinci açık, GKS 15, nörolojik muayenesi doğaldı. Benim de aklıma ilk olarak nöbet geldi, hastanın tetkiklerini…

    Oku
  • kontrast

    Emziren Annelerde Kontrastlı Görüntüleme

    Giriş Acil serviste hangi alanda çalışıyor olursanız olun, kontrastlı görüntüleme yapma ihtiyacı hep olacaktır. Kontrast madde vererek yapılacak görüntülemede en acil ve önemli yan etki anaflaksi olsa da, kontrast nefropatisi ilk akla gelen ve çekinilen konu olagelmiştir. Emziren annelerde ise siz görüntülemeye gönderirken hastanın ” Hocam ben emziriyorum, çocuğa zararı…

    Oku
Başa dön tuşu

Pin It on Pinterest