Girişimsel işlemler

  • Eyl- 2019 -
    30 Eylül
    Photo of Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Komplikasyonları

    Kardiyopulmoner Resüsitasyonun Komplikasyonları

    Tüm ölümlerin %15-20’si ani kardiyak ölümlerdir. Yüzyıldan uzun süredir tıp dünyası bu kişilerin iyi nörolojik sonlanımla geri döndürülmesi için çalışmalar yapmaktadır. Buna karşılık halen hastane dışı kardiyak arrestlerin ancak %5-10’u geri döndürülebilmektedir ve bu kişilerin kötü nörolojik sonlanımla taburculukları sıktır. Tıp dünyasındaki gelişmelere karşın geçtiğimiz yıllarda hastane dışı kardiyak arrestlerde…

    Devamını Oku »
  • Ağu- 2019 -
    30 Ağustos
    Photo of Plevral Sıvı Değerlendirilmesi

    Plevral Sıvı Değerlendirilmesi

    Hepimiz acil serviste bir sebepten hastaların vücut sıvılarından örneklemeler yapıyor ve ön tanılarımızın ışığında birtakım yorumlar yapıyoruz. Lomber ponksiyon ile ilgili yazımızda beyin omurilik sıvısının değerlendirilmesinden bahsetmiştik. Bu yazıda ise, acil serviste diğer en sık örneklemesini yaptığımız vücut sıvılarından olan plevral sıvı için neler beklememiz gerektiğini ve tanısal kriterleri derlemeyi…

    Devamını Oku »
  • 23 Ağustos
    Photo of Cevabı Görselinde – 19

    Cevabı Görselinde – 19

    Bir bakışta ultrason: Bir yıllık serüven Yirmi sekiz yaşında erkek hasta gün içinde başlayan öksürük ve hemoptizi ile başvuruyor. Başka herhangi bir şikayeti ve öz geçmişinde tıbbi öykü bulunmuyor. Vitallerinde; ateş 38,3 °C, nabız 122/dk, sat %91 ve TA 110/70 mmHg. FM’de sağ submandibular bölgede 1 yıldır olduğu öğrenilen 5×5 cm…

    Devamını Oku »
  • 5 Ağustos
    Photo of Tek bir İntramüsküler Enjeksiyonun Sonuçları!

    Tek bir İntramüsküler Enjeksiyonun Sonuçları!

    Geçen haftalarda peroral ve intramüsküler (IM) diklofenak tedavilerinin analjezik etkinliğini karşılaştıran ve IM tedavinin anlamlı bir üstünlüğü olmadığını gösteren bir çalışmayı Twitter’da paylaştım. Sonrasında meslektaşlarımızın tartışmalarını görünce kolaylıkla order verdiğimiz ve hastalarca her gün talep edilen analjezik enjeksiyonunun -pek bilinmeyen- olası olumsuz etkileri hakkında bir yazı yazmak istedim. Bu yazıda…

    Devamını Oku »
  • Haz- 2019 -
    20 Haziran
    Photo of Propofol ile Prosedürel Sedasyon Uygulama Rehberi

    Propofol ile Prosedürel Sedasyon Uygulama Rehberi

    Klinik pratiğimizin ve kullandığımız ajanlar ile ilgili yayınların artması ile daha güvenli bir şekilde rutin uygulamalarımız arasında yer almaya başlayan prosedürel sedasyonda propofolün kullanımı ile ilgili bir klinik uygulama rehberinin 2018 güncellemesi yayınlandı ​1​.Metnin orijinaline buradan ulaşabilirsiniz ve konuya giriş yapmadan önce sitemizde yayınlanmış olan propofol preparatı ve propofolün sedo-analjezi…

    Devamını Oku »
  • 7 Haziran
    Photo of RSI’de hangisi önce? Sedatifler vs NMBA’lar

    RSI’de hangisi önce? Sedatifler vs NMBA’lar

    Acil servislerde çok sık yaptığımız kritik uygulamaların başında acil entübasyonlar gelmekte. Acil entübasyonda en sık kullanılan yöntem; hızlı ardışık entübasyondur (RSI). RSI acil servisteki entübasyonların %85’inde, yoğun bakımdaki acil entübasyonların ise %75’inde kullanılmakta​1–3​. Bildiğiniz üzere; oldukça yaygın kullanılan RSI uygulamasını, sedatif ve nöromüslüker blokör (NMB) ajanları ardışık vererek gerçekleştiriyoruz. Peki…

    Devamını Oku »
  • May- 2019 -
    24 Mayıs
    Photo of Entübasyonda End Tidal Oksijen Kullanımı

    Entübasyonda End Tidal Oksijen Kullanımı

    Merhabalar , Kritik hasta yönetimi  sırasında entübasyon ister hızlı ardışık entübasyon, ister ilaç aracılı entübasyon olarak adlandırın acil servislerimizde havayolu yönetim aracı olarak en çok tercih edilen metod olarak karşımıza çıkmakta. Asistanlığımızın ilk yıllarından hatta ilk anlarından itibaren zihinlerimize kazınan P harflerinden ”preoksijenasyon” ise aslında farklı yöntemler ile ( balon…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2019 -
    3 Nisan
    Photo of Yoğun bakım hastaları için 2019 entübasyon ve ekstübasyon klavuzu

    Yoğun bakım hastaları için 2019 entübasyon ve ekstübasyon klavuzu

    Merhaba arkadaşlar. Bildiğimiz gibi entübasyon ve ekstübasyon, hem yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) hem de acil servislerde uygulanan riskli birer süreç olup ve bu prosedürler sırasında yaşanacak başarısızlıklar doğrudan morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu nedenle Fransız meslektaşlarımız başarısızlık oranlarını azaltmayı amaçlayan yeni bir kılavuz yayınlama ihtiyacı duymuşlar. Her ne kadar bu kılavuz…

    Devamını Oku »
  • Mar- 2019 -
    4 Mart
    Photo of Acil Serviste Analjezik Olarak İntravenöz Lidokain

    Acil Serviste Analjezik Olarak İntravenöz Lidokain

    Lidokain’i acil serviste lokal anestezik uygulamalar dışında ventriküler taşiaritmilerde ve tartışmalı olsa da entübasyon öncesinde premedikasyonda kullanıyoruz. Son yıllarda acil serviste analjezik olarak kullanımı ile ilgili yayınların sayısı artmaya başladı.  Bu yazıda analjezi için intravenöz lidokain kullanılan çalışmalar ve derlemeleri özetlemek istedim. Ancak Lidokain acil serviste analjezi amacıyla sadece intravenöz…

    Devamını Oku »
  • Oca- 2019 -
    14 Ocak
    Photo of Transkutan Pacemaker Uygulaması

    Transkutan Pacemaker Uygulaması

    Yaklaşık 16 yıldır acil servislerde çalışıyorum. Bugüne kadar başka bir hastaneden veya alandan transkutan pacemaker(PM) uygulanmış halde transfer edilen sadece birkaç hasta gördüm. Elbette bu benim şanssızlığım olabilir! Yine de ihmal edildiğini düşündüğüm için, özellikle acil tıp pratiğine yeni başlayan arkadaşlar için faydalı olacağını düşünerek, bu yazıda transkutan PM uygulamasından…

    Devamını Oku »
Başa dön tuşu

Pin It on Pinterest

Kapalı