Girişimsel işlemler

  • Haz- 2019 -
    7 Haziran

    RSI’de hangisi önce? Sedatifler vs NMBA’lar

    Acil servislerde çok sık yaptığımız kritik uygulamaların başında acil entübasyonlar gelmekte. Acil entübasyonda en sık kullanılan yöntem; hızlı ardışık entübasyondur (RSI). RSI acil servisteki entübasyonların %85’inde, yoğun bakımdaki acil entübasyonların ise %75’inde kullanılmakta​1–3​. Bildiğiniz üzere; oldukça yaygın kullanılan RSI uygulamasını, sedatif ve nöromüslüker blokör (NMB) ajanları ardışık vererek gerçekleştiriyoruz. Peki…

    Devamını Oku »
  • May- 2019 -
    24 Mayıs

    Entübasyonda End Tidal Oksijen Kullanımı

    Merhabalar , Kritik hasta yönetimi  sırasında entübasyon ister hızlı ardışık entübasyon, ister ilaç aracılı entübasyon olarak adlandırın acil servislerimizde havayolu yönetim aracı olarak en çok tercih edilen metod olarak karşımıza çıkmakta. Asistanlığımızın ilk yıllarından hatta ilk anlarından itibaren zihinlerimize kazınan P harflerinden ”preoksijenasyon” ise aslında farklı yöntemler ile ( balon…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2019 -
    3 Nisan

    Yoğun bakım hastaları için 2019 entübasyon ve ekstübasyon klavuzu

    Merhaba arkadaşlar. Bildiğimiz gibi entübasyon ve ekstübasyon, hem yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) hem de acil servislerde uygulanan riskli birer süreç olup ve bu prosedürler sırasında yaşanacak başarısızlıklar doğrudan morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu nedenle Fransız meslektaşlarımız başarısızlık oranlarını azaltmayı amaçlayan yeni bir kılavuz yayınlama ihtiyacı duymuşlar. Her ne kadar bu kılavuz…

    Devamını Oku »
  • Oca- 2019 -
    4 Ocak

    Acil Serviste Burun Kanaması (Epistaksis) Olan Hastaya Yaklaşım

    Acil serviste en sık karşılaştığımız kanamalı hasta grubundan bir tanesini de burun kanamalı hastalar oluşturmaktadır. Epistaksis, çoğu zaman kendi kendini sınırlandırdığı ve basit bir bası ile durdurulabileceği için acil servis yoğunluğunda önem sırasını arka plana attığımız hasta gruplarından biri olabilse de, bazen başımızı ağrıtacak kadar müdahalesi ve yönetimi zor bir…

    Devamını Oku »
  • Ara- 2018 -
    31 Aralık

    2018’in en iyi makaleleri

    Sene boyunca birçok çalışma geldi geçti. Çoğunu sizlere anlattık, bazılarını özetledik. Bu sene yer yerinden oynadı mı derseniz: Pek değil. Ama illa da yılın son günü 2018’e damgasını vuran yazıları okuyalım derseniz buyrun buradan başlayın… Hepinize Acilci.Net ailesi olarak keyifli bir yıl diliyoruz… Havayolu/Anestezi BEAM Çalışması – Buji mi? Stile…

    Devamını Oku »
  • Kas- 2018 -
    23 Kasım
    havayolu

    Hastane Öncesinde -Güncel- Temel Havayolu Yönetimi

    Ülkemizde hastane öncesinde çalışan ve sitemizi takip eden çok sayıda arkadaşımız var ve onlar kendileri için de yazılar yazmamızı istiyor. Geçtiğimiz aylarda JEMS (Journal of Emergency Medical Services) modern temel havayolu yönetimi ve oksijenizasyon konusunda, önümüzdeki ay kendisini İstanbul’da ağırlayacağımız Richard Levitan’ın da yazarları arasında olduğu, modern temel hava yolu…

    Devamını Oku »
  • 2 Kasım

    Erişkinde Lomber Ponksiyon Esnasında Dikkat Edilecek Hususlar

    Ateşi olan hastada, başka bir enfeksiyon odağı yoksa, hastanın geçmeyen baş ağrısı varsa, bilinçte değişiklikler veya şüpheli döküntüler varsa tadımız kaçar. Çünkü o hasta öyle veya böyle lomber ponksiyona (LP) gidecektir. Benim görüşüme göre sevimsiz bir girişim ama kaçarı yok. Bazı durumları LP olmadan ekarte edemiyoruz. O zaman gelin acil…

    Devamını Oku »
  • Eyl- 2018 -
    20 Eylül
    ajitasyon

    Acil Serviste Akut Ajitasyon Tedavisinde İntramüsküler Midazolam, Olanzapin, Ziprasidone ve Haloperidol

    Merhabalar bugün size Annals of Emergency Medicine’da yayınlanan acil serviste sık karşılaştığımız yönetimi zor olan akut ajitasyon ile ilgili yapılan bir çalışmadan bahsedeceğiz. Yazının orjinaline BURADAN ulaşabilirsiniz. İyi okumalar. Arkaplan Ajitasyon acil serviste sık sık görülen bir vaka olup, psikomotor huzursuzluktan aşırı saldırganlık ve şiddetli davranışa kadar değişebilir. Acil ortamında ajitasyonun…

    Devamını Oku »
  • Haz- 2018 -
    4 Haziran

    Acil serviste intranazal ilaç uygulamaları

    İğne fobisi olan genç bir migren hastası normalde kullandığı oral ilaçlar ağrısını kesmediği için acil servise başvurmuş. Ağrı her zaman yaşadığı migren atağı ile aynı özelliklerde. Migren dışında başka hastalığı yok. Vitalleri stabil, sistemik muayene doğal. Ancak hastanın görünüşü oldukça sıkıntılı, ağrısının 10 üzerinden 10 olduğunu ifade ediyor. Oral yoldan…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2018 -
    27 Nisan

    Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-2

    Uygun hazırlık, değerlendirme ve preoksijenizasyondan bir önceki yazıda bahsetmiştim. Bu yazıda entübasyon sırasında dikkat edilmesi gerek ayrıntılardan, ipuçlarından ve havayolu algoritmalarından bahsetmeye çalışacağım. Monitörizasyon Ameliyathane dışında 15-30 dk’lık aralıklarla ölçüm yapılarak hastaların takibi sık yapılan uygulamalardan biridir. Oysa entübasyon işlemi dinamik bir süreçtir ve bu esnada dakika-dakika hastanın yakın takibi…

    Devamını Oku »
Başa dön tuşu

Pin It on Pinterest