Havayolu

  • Ağu- 2019 -
    23 Ağustos
    Photo of Cevabı Görselinde – 19

    Cevabı Görselinde – 19

    Bir bakışta ultrason: Bir yıllık serüven Yirmi sekiz yaşında erkek hasta gün içinde başlayan öksürük ve hemoptizi ile başvuruyor. Başka herhangi bir şikayeti ve öz geçmişinde tıbbi öykü bulunmuyor. Vitallerinde; ateş 38,3 °C, nabız 122/dk, sat %91 ve TA 110/70 mmHg. FM’de sağ submandibular bölgede 1 yıldır olduğu öğrenilen 5×5 cm…

    Devamını Oku »
  • Haz- 2019 -
    7 Haziran
    Photo of RSI’de hangisi önce? Sedatifler vs NMBA’lar

    RSI’de hangisi önce? Sedatifler vs NMBA’lar

    Acil servislerde çok sık yaptığımız kritik uygulamaların başında acil entübasyonlar gelmekte. Acil entübasyonda en sık kullanılan yöntem; hızlı ardışık entübasyondur (RSI). RSI acil servisteki entübasyonların %85’inde, yoğun bakımdaki acil entübasyonların ise %75’inde kullanılmakta​1–3​. Bildiğiniz üzere; oldukça yaygın kullanılan RSI uygulamasını, sedatif ve nöromüslüker blokör (NMB) ajanları ardışık vererek gerçekleştiriyoruz. Peki…

    Devamını Oku »
  • May- 2019 -
    24 Mayıs
    Photo of Entübasyonda End Tidal Oksijen Kullanımı

    Entübasyonda End Tidal Oksijen Kullanımı

    Merhabalar , Kritik hasta yönetimi  sırasında entübasyon ister hızlı ardışık entübasyon, ister ilaç aracılı entübasyon olarak adlandırın acil servislerimizde havayolu yönetim aracı olarak en çok tercih edilen metod olarak karşımıza çıkmakta. Asistanlığımızın ilk yıllarından hatta ilk anlarından itibaren zihinlerimize kazınan P harflerinden ”preoksijenasyon” ise aslında farklı yöntemler ile ( balon…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2019 -
    3 Nisan
    Photo of Yoğun bakım hastaları için 2019 entübasyon ve ekstübasyon klavuzu

    Yoğun bakım hastaları için 2019 entübasyon ve ekstübasyon klavuzu

    Merhaba arkadaşlar. Bildiğimiz gibi entübasyon ve ekstübasyon, hem yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) hem de acil servislerde uygulanan riskli birer süreç olup ve bu prosedürler sırasında yaşanacak başarısızlıklar doğrudan morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu nedenle Fransız meslektaşlarımız başarısızlık oranlarını azaltmayı amaçlayan yeni bir kılavuz yayınlama ihtiyacı duymuşlar. Her ne kadar bu kılavuz…

    Devamını Oku »
  • Ara- 2018 -
    5 Aralık
    Photo of HFNO vs NIMV: Hangisi daha etkin?

    HFNO vs NIMV: Hangisi daha etkin?

    Hastaların ventilasyonu ve oksijenasyonu hasta için hayati bir durum olduğu kadar doktorlar için de Hipokrat’tan beri önemli bir sorun olmaya devam ediyor. Spektrumun benign tarafında geleneksel nazal oksijen ile hastayı solutma seçeneği halen en sık yöntemken entübasyon+mekanik ventilasyon seçeneği de spektrumun en hayatı tehdit eder ucunda hala gold standart solutma…

    Devamını Oku »
  • Kas- 2018 -
    23 Kasım
    Photo of Hastane Öncesinde -Güncel- Temel Havayolu Yönetimi

    Hastane Öncesinde -Güncel- Temel Havayolu Yönetimi

    Ülkemizde hastane öncesinde çalışan ve sitemizi takip eden çok sayıda arkadaşımız var ve onlar kendileri için de yazılar yazmamızı istiyor. Geçtiğimiz aylarda JEMS (Journal of Emergency Medical Services) modern temel havayolu yönetimi ve oksijenizasyon konusunda, önümüzdeki ay kendisini İstanbul’da ağırlayacağımız Richard Levitan’ın da yazarları arasında olduğu, modern temel hava yolu…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2018 -
    27 Nisan
    Photo of Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-2

    Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-2

    Uygun hazırlık, değerlendirme ve preoksijenizasyondan bir önceki yazıda bahsetmiştim. Bu yazıda entübasyon sırasında dikkat edilmesi gerek ayrıntılardan, ipuçlarından ve havayolu algoritmalarından bahsetmeye çalışacağım. Monitörizasyon Ameliyathane dışında 15-30 dk’lık aralıklarla ölçüm yapılarak hastaların takibi sık yapılan uygulamalardan biridir. Oysa entübasyon işlemi dinamik bir süreçtir ve bu esnada dakika-dakika hastanın yakın takibi…

    Devamını Oku »
  • Mar- 2018 -
    16 Mart
    Photo of Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-1

    Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-1

    Bir ameliyathaneye giderseniz entübasyonun ne kadar sakin ve hazırlıklı olarak yapıldığına şahit olursunuz. Hemen daima kritik hastaların entübe edildiği acil servislerimizin çoğunda ise işleme sıklıkla hazırlıksız ve aceleyle  başlanır. Oysa kritik hasta entübasyonu yüksek riskli bir girişimdir ve tek sorun ‘hastanın başarı ile entübasyonu’ değildir. Örneğin tekrarlayan entübasyon girişimi riski…

    Devamını Oku »
  • Şub- 2018 -
    12 Şubat
    Photo of Travmada Havayolu Yönetimi

    Travmada Havayolu Yönetimi

    Merhaba arkadaşlar. Emergency Medicine Clinics of North America, dergilerinin en son sayısını tamamen travma yönetimine ayırmış, sizlerle paylaşacağım konu da bu yazı dizisinin bir parçası olan travma hastalarında havayolu yönetimi olacak. Bu makalenin orijinaline buradan ulaşabilirsiniz.1 Bu konu başlığı altında da travma hastalarındaki havayolu yönetiminden bahsedeceğim. Travma hastasında havayolu yönetimi,…

    Devamını Oku »
  • Eyl- 2017 -
    8 Eylül
    Photo of RSI’de Apneik Oksijenasyon Devri Başlamadan Bitiyor mu?

    RSI’de Apneik Oksijenasyon Devri Başlamadan Bitiyor mu?

    Acil servis hastalarında gerçekleştirdiğimiz her endotrakeal entübasyon için hipoksi gelişimi riski altındayız. Bunun önüne geçmek için, standart olarak RSI’de indüksiyon ve paralitik verilmesinden önce hastaya 3 dakika boyunca %100 O2 veriyoruz. Hastanın endotrakeal entübasyon süresince apneik dönemde oksijen saturasyonunun daha uzun süre yülsek kalması için fonksiyonel rezidüel kapasiteyi mümkün olduğu…

    Devamını Oku »
Başa dön tuşu

Pin It on Pinterest

Kapalı