Kardiyoloji

Kanama/Tromboz Riski Bulunan Hastalarda Acil Servis Antikoagülasyon Yönetimi

Merhaba. Bugün antikoagülan tedavi kullanmakta olan, ancak kanama riski ve/veya tromboz riski bulunan hastaların yönetiminden, warfarin özelinde bahsetmeye çalışacağım. Konu her ne kadar elektif şartlar için ele alınmış olsa da, bu yazının acil serviste girişim için bekleyen hastalar için (örn. Nefrostomi) faydalı olabileceğini düşünüyorum. Öncelikle, “oral antikoagülan alan hastada kanama…

Devamını Oku »

Mekanik Protez Kapak Trombozuna Yaklaşım

Kalp kapakçıklarının protez kapaklar ile değiştirilmesi farklı komplikasyonları beraberinde getirebilen bir süreçtir. Bu yazıda, mekanik protez kapaklar ile replasman yapılan hastalarda, özellikle obstrüktif tipte tromboz oluşması sonucu başvuru kliniğinden ve acil serviste bu hastaların yönetiminden bahsetmek istedim. İyi okumalar. Risk Faktörleri ve Klinik Protez kapak trombozu, yüksek morbidite ve mortalite…

Devamını Oku »

Supraventriküler Taşikardi Kılavuzu 2019

Merhabalar. Geçtiğimiz ay ESC çeşitli konularda 2019 kılavuzlarını yayınlandı. Bu kılavuzlar arasında supraventriküler taşikardi (SVT) 2019 kılavuzu da yer almaktaydı. 2019 kılavuzunda öne çıkan yenilikler, algoritmalar ve tedavi önerilerini sizlerle paylaşıyorum. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz.İyi okumalar… Öneri Düzeyleri Öncelikle kılavuzun kullandığı öneri düzeylerini hatırlayalım 2019 Kılavuzunda Değişiklikler Bizler için kılavuz yapılan ana değişiklikleri…

Devamını Oku »

Akut Pulmoner Emboli Kılavuzu 2019

Yakın zamanda yayınlanan akut pulmoner emboli kılavuzunun​1​ öneri tablolarını, yaklaşım algoritmalarını ve işinize yarayacağını düşündüğüm metin özetini sizlerle paylaşıyorum. Tablolarda kullanılan kısaltmaların açıklamaları yazının en sonunda yer almaktadır. Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. İyi okumalar… 2019 Kılavuzundaki Yenilikler Teşhis Yaşa göre ayarlanan D-dimer veya klinik olasılık cut-off değerleri, sabit cut-off değerine…

Devamını Oku »

Aort Diseksiyonu, risk skorlaması ve D-Dimer

Özet olarak şunu belirtebilirim ki henüz yeni yeni araştırmaları yayınlanan ADD-RS’unu göğüs ağrısı ile gelen ve aort diseksiyonu endişesi yaratan hastalarda uygulamak, yakın zamanda belirtilen yayınların sonuçlarına göre, en uygun yaklaşım olacaktır. Bununla birlikte önerilen D-Dimer’in de sensitivitesi güvenilebilecek değerlerdedir.

Devamını Oku »

Hiperkalemi tedavisi

Potasyum seviyesinin >5.5mEq/L olarak tanımladığımız hiperkalemi, klinik olarak tanı konulması zor bir elektrolit bozukluğudur. Çünkü spesifik bir semptomu yoktur. Hasta ya poliklinikten kan sonucu ile ya da, acile başvurusu sırasında başka bir nedene bağlı istenen biyokimya sonucu ile karşımıza çıkabilir. Kardiyak aritmilerden,  ani ölüme kadar geniş ve dramatik bir spekturumu…

Devamını Oku »

Alteplaz

2018 Amerikan Kalp Birliği/Amerikan İnme Birliği’nin, Akut İskemik İnme Rehberindeki, IV Alteplaz Uygulanmasına Dair Endikasyon ve Kontrendikasyonlar Hakkında Yüksek Kanıt Düzeyli Önerileri​1​ Absiksimab, IV Alteplaz ile aynı anda uygulanmamalıdır (3 B-R).Önceki 24 saat içinde düşük molekül ağırlıklı heparin tedavisi alan hastalara IV Alteplaz uygulanmamalıdır (3 B-NR).Fibrinolitik tedavi alan hastalarda, doktorlar,…

Devamını Oku »

aVR

Merhabalar, Bu yazımızda literatüründe ”unutulmuş derivasyon”, ”umursanmayan derivasyon” gibi  artık neredeyse kalıplaşmış başlıklarla anılan standart 12 derivasyonlu EKG’ mizin belki de ”tek başına” değerlendirildiğinde en değerli derivasyonu olan aVR hakkında ufak bir literatür taraması sizlere eşlik edecek. İyi okumalar… aVR Hakkında: aVR: Augmented Voltage Right (arttırılmış sağ voltaj )12 derivasyonlu…

Devamını Oku »

EKG Hız Yorumlama

Farklı bir kağıt hızı kullanılıyorsa, hesaplamalar uygun şekilde modifiye edilmelidir. A. Standart kağıt hızı 25 mm/sn’dir. 1mm (küçük kare) = 0.04 saniye (40 ms) 5 mm (geniş kare) = 0.2 saniye (200 ms)   B. Kağıt hızı : 50 mm/sn için 1 mm (küçük kare) = 0.02 saniye (20 ms)…

Devamını Oku »

Post Resüsitasyon Anjiyografi: Kime ? Ne Zaman?

Merhabalar. Kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası spontan dolaşımı geri dönen (SDGD) olgular, en çok efor harcanan ve en kritik yönetilen hasta grubunu oluşturmakta. SDGD ile acil serviste kritik ve yoğun çaba gerektiren bir süreç başlıyor. Resüsitasyon alanındaki tüm ilerlemelere ve acil servisteki yoğun çabalarımıza rağmen, biliyoruz ki;  hastaların %30 ila %50’si, hastaneden…

Devamını Oku »

Pin It on Pinterest

Kapalı