Travma
- Ağu- 2019 -9 Ağustos
ATLS 10 – Neler Değişti?
Merhaba,Daha önce “Advanced Trauma Life Support” (ATLS) 10. baskıda beklenen değişiklikler buradaydı. Bu yazımızda da artık 1 yılı aşkın zamandır kullandığımız ATLS 10’daki değişikliklerden ve bu değişiklerin günlük pratiğimizde neleri ne kadar değiştirdiğinden bahsedeceğiz. İlk Değerlendirme Klasik ABCDE yaklaşımında bir değişiklik yok. Sıvı resusitasyonundaki yenilik artık daha da kısıtlı sıvı…
Devamını Oku » - Tem- 2019 -9 Temmuz
El Travmaları
Giriş Fonksiyonel olarak vücudumuzun en önemli uzuvlarından biri olan elin travmaları, hemen hiçbir zaman ölümcül bir duruma neden olmaz. Ancak insan hayatı için oldukça yüksek morbiditeye sahiptir. Yazı içerisinde el travması ile ilgili taradığım kaynakların genel bir özetini bulacaksınız.1–7 Bu yazı el travmalarının hepsini kapsamamakla beraber daha çok atlanması muhtemel…
Devamını Oku » - Haz- 2019 -13 Haziran
Rabdomiyoliz
Merhaba, Bu yazımızda hepimizin nöbetlerde aslında sıkça karşılaştığı ama ön tanı listemizde hak ettiği sırada olmadığını düşündüğüm bir tanıdan, rabdomiyolizden bahsedeceğiz. Nonspesifik şikayetlerle başvuran hastada izole CK-MB / AST / LDH / kreatinin / potasyum yüksekliği birden her şeyi karıştırabilir. İşte tam o anda kafamızda bir zil çalmalı ve rabdomiyolizi…
Devamını Oku » - May- 2019 -6 Mayıs
Acil Serviste Geriatrik Hasta Yönetimi
Geriatrik hastalar, acil servislere başvuruların önemli bir kısmını oluşturur. Ek hastalıklarının varlığı, çoklu ilaç kullanmaları ve bilişsel-fonksiyonel durumlarında kayıp ihtimali nedeniyle daha fazla tıbbi sorun yaşarlar ve istismar, ihmal ve sosyal izolasyona maruz kalabilirler. Değişen fizyolojilerinden ötürü alışılmadık şikayetler ile gelebilirler, bu nedenle ayırıcı tanı havuzları daha geniştir. Bu yazımda,…
Devamını Oku » - 2 Mayıs
Subaraknoid Kanama
Merhaba, Bu yazımızda subaraknoid kanamalardan (SAK) ve acil servis SAK dışlama kritlerinden bahsedeceğiz. SAK, acil servislere baş ağrısı ile başvuran hastaların %1’ini oluştursa da, prognozu, mortalite ve morbiditesi sebebiyle her baş ağrısında aklımızda ekarte etmeye çalıştığımız tanı olması sebebiyle bizler için önemli. Yani şimdi kafamızda 2 tane soru işareti var:…
Devamını Oku » - Mar- 2019 -25 Mart
Omuz Grafisi Değerlendirmesi
Giriş Travma hastanız var ve herhangi bir ekleminin radyografisini görmek istiyorsunuz. Grafi kemiğin iki boyutlu görüntüsünü sağlayan bir tetkiktir. En az 2 yönlü çekim şarttır (tercihen 3). Kemik grafisi çektiriyorsanız mutlaka proximal ve distal eklemi içine almalıdır. Standart radyografik görünümlerin bilinmesi tanıyı koymanıza yardımcı olacaktır123456. Omuz grafisi ya da başka bir…
Devamını Oku » - 22 Mart
Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon -3-
Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon yazı serimizin üçüncü ve son bölümündeyiz. Önceki iki yazıda, hemorajik şokta mekanizma, ölümcül triad, değerlendirme, yönetim ve masif transfüzyondan bahsetmiştik. Bu yazıda ise, tedavi komplikasyonları, medikal tedavi, hasar kontrol resüsitasyonu ve monitorizasyondan bahsedeceğiz. İyi okumalar. Masif transfüzyonun riskleri Saklanmış kan ürünlerindeki sitratın kalsiyumu bağlaması…
Devamını Oku » - 20 Mart
Pelvik Travmanın Erken Dönem Yönetimi
Pelvik kırıklar, ciddi travması olan hastaların %10’unda görülür. Pelvik tavmaların hastane öncesi ve hastane yönetimi, kanamanın hızlıca durdurulabilmesi için iyi bir organizasyon ve strateji gerektirir. Bu stratejiler iyi bir travma bakım merkezi gibi global ve multidisipliner iyi bir hasta bakımı gibi lokal hedefleri içerir. Hastane öncesi yönetim ise bu stratejilerin…
Devamını Oku » - Şub- 2019 -18 Şubat
Pediyatrik Servikal Travma Algoritması
Pediyatrik kafa travmasında kime ne zaman BT çekelim sorunsalı uzun süredir hayatımızda yer ediyor. PECARN’cılar ile alaylılar arasındaki tartışma zaman zaman “BT çektirmeyince acili basıyorlar” düzeyine inse de atladığımız birşey var: Servikal yaralanma! Erişkin travmasında “direk grafi öldü yaşasın BT”, “eğer kranyal BT endikasyonu varsa servikal de çektir abi”, “2’den…
Devamını Oku » - 1 Şubat
Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon -2-
Bir önceki yazımızda, hemorajik şokta mekanizma ve ölümcül triaddan bahsetmiştik. Bu yazımızda, hemorajik şok değerlendirme ve yönetiminden bahsedeceğiz. İyi okumalar. Hemorajik Şok Yönetimi Hemorajik şok yönetiminde ilk en önemli basamak kanamanın kontrolünün sağlanmasıdır. Eğer açık bir kanama odağı var ise dışarıdan bası yapılmalı, bunun yanısıra toraks, batın, retroperiton, uzun kemikler, pelvis…
Devamını Oku »
