Travma
- Şub- 2019 -18 Şubat
Pediyatrik Servikal Travma Algoritması
Pediyatrik kafa travmasında kime ne zaman BT çekelim sorunsalı uzun süredir hayatımızda yer ediyor. PECARN’cılar ile alaylılar arasındaki tartışma zaman zaman “BT çektirmeyince acili basıyorlar” düzeyine inse de atladığımız birşey var: Servikal yaralanma! Erişkin travmasında “direk grafi öldü yaşasın BT”, “eğer kranyal BT endikasyonu varsa servikal de çektir abi”, “2’den…
Devamını Oku » - 1 Şubat
Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon -2-
Bir önceki yazımızda, hemorajik şokta mekanizma ve ölümcül triaddan bahsetmiştik. Bu yazımızda, hemorajik şok değerlendirme ve yönetiminden bahsedeceğiz. İyi okumalar. Hemorajik Şok Yönetimi Hemorajik şok yönetiminde ilk en önemli basamak kanamanın kontrolünün sağlanmasıdır. Eğer açık bir kanama odağı var ise dışarıdan bası yapılmalı, bunun yanısıra toraks, batın, retroperiton, uzun kemikler, pelvis…
Devamını Oku » - Ara- 2018 -26 Aralık
Anterior Omuz Çıkığında Redüksiyon Sonrası Görüntüleme Gerekir mi?
Omuz çıkıkları acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız büyük eklem çıkıklarından birisi. Tanısı büyük ölçüde klinik ile konulabilse de hem görsel olarak humeral başın glenoid ile olan ilişkisinin görsel olarak saptanması hem de olası bir fraktürün saptanması için konvansiyonel X-ray’ler yaygın olarak kullanılmakta. Atravmatik rekürren olan çıkıklarda pre-redüksiyon grafilerin istenmeyebileceğini belirten çalışma…
Devamını Oku » - 14 Aralık
Hemorajik Şok ve Hasar Kontrol Resüsitasyon – 1-
Merhaba, 3 yazıdan oluşan bu seride, hemorajik şok mekanizması, komplikasyonları ve hasar kontrol resüsitasyon hedefleri ve ilkelerinden bahsedeceğiz. İyi okumalar. Yaralanma nedenli ölümler, 2016 verilerine göre ABD’de tüm yaşlarda ölüm nedenleri arasında üçüncü sırada gelmekteyken, 1-44 yaş arasında ölüm nedenlerinin %31,3 ila %41.4’ünü oluşturmaktadır1. Şokun en sık nedeni hipovolemik şok,…
Devamını Oku » - Eki- 2018 -22 Ekim
Tüm vücut BT: kime çekmeli, kime çekmemeli?
Bu yazıda Dr. Şeref Kerem Çorbacıoğlu ile beraber yakın zamanda yazdığımız bir derlemenin içeriğini paylaşmak istiyorum. Turkish Journal of Emergency Medicine’da yenilerde online baskıya da çıkan bu yazımızda tüm vücut BT’yi (TVBT) kimlere çekip çekmeyeceğimizi, varsa avantajlarının ve dezavantajlarının neler olduğunu bugüne kadar yayımlanan ilgili tüm çalışmaları derleyerek sizlerle paylaşmayı…
Devamını Oku » - Eyl- 2018 -14 Eylül
Elektrik Yaralanmaları Yönetimi
Acil serviste Elektrik Yaralanmaları Yönetimi Yaygın bir travma nedeni olan elektrik yaralanmaları, düşük voltaj(<1000v), yüksek voltaj(>1000v) veya yıldırım hasarı sonucu ortaya çıkabilir ve sıklıkla yüksek mortalite ve morbidite ile ilişkilidir. Elektrik nispeten yeni bir buluş olmasına rağmen, insanlar yıldırımın neden olduğu elektrik yaralanmalarına tarih boyunca her zaman maruz kalmıştır. Yıldırımların…
Devamını Oku » - Ağu- 2018 -31 Ağustos
Travmada Spinal İmmobilizasyon: Kime/Nasıl?
Tarihin en eski cerrahi dökümanı olan MÖ 16. yüzyıla ait Edwin Smith Papirüsü’nde dahi boyun ve omurga travmalarında hareketsizliğin öneminden bahsedildiği düşünülürse; insanoğlunun spinal yaralanmaların önemli sonuçları olduğunu keşfetmesi çok eskilere dayanıyor. Ama modern spinal immobilizasyonun geçmişi daha yakın tarihlere dayanmaktadır. Spinal immobilizasyon kavramı 60’lı yıllarda ilk olarak dile getirilmiş…
Devamını Oku » - 22 Ağustos
Penetran abdominal yaralanma yönetiminde BT traktografi
Penetran abdominal yaralanma yönetimi belki de en çok tartışmalı olan başlıklardan birisi. Net olan bilgimiz aslında kimleri acil olarak laparotomiye almamız gerektiği; hemodinamik stabil olmayan hastalar, evisere olmuş bağırsaklar vb. Ancak bunun dışındaki hastalar ile ilgili pek çok farklı yaklaşım önerisi bulunmakta. Bunun altında yatan önemli bir sebep tüm hastaların…
Devamını Oku » - 15 Ağustos
İleri yaş travma hastası ve gümüş bakı
Acil serviste travma yönetimini ele alan ATLS veya ETC kılavuzları tüm hastalar için geçerli sistematik bir yaklaşım sunuyor. Ancak 65 yaş üstü hastalardaki travmaların yönetiminde bu kılavuzların önerilerinin yanı sıra, bazı başka özellikleri de göz önünde tutmak gerekiyor. HEFT EMCAST isimli FOAM sitesi de David Raven’ın yürütücüsü olduğu HECTOR (Heartlands Elderly Care Trauma and Ongoing Recovery) isimli programında bu konuya…
Devamını Oku » - 3 Ağustos
İstanbul Protokolü Nedir?
İstanbul Protokolü Uygulamaları Acil servis hekimlerinin acil olguların tedavisinin yapılmasının yanı sıra, adli olguların muayenesi, travmatik lezyonların tanımlanması ve adli rapor düzenlenmesi gibi önemli görevleri de bulunmaktadır. İstanbul Protokolü ise uluslararası hukuk tarafından istisnasız olarak yasaklanmasına rağmen, işkence ve kötü muamele iddiaları gibi adli olgularda kullanılmaktadır. Bu yazıda, işkence ve…
Devamını Oku »
