Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları

İç Hastalıkları

Bir prokalsitonin çalışması: ProACT son sözü söyledi mi?

Bildiğiniz gibi bir kongreyi daha geride bıraktık. EACEM 2018 süresince emeği geçenlere teşekkürü bir borç bilirim. Acilci.net yazarlarından Barış Hocamla beraber prokalsitonin (PCT) üzerine keyifli bir uzman atışması yaşadık. Sanırım ikimizde birbirimizi ikna ettik. Yaptığımız konuşma sonrasında ise kongreye gelemeyenler için acilci.net sayfalarında prokalsitonin ile ilgili son durumu özetlemeye karar verdik. Barış hocamın iki gün sonraki yazısında PCT’nin acil servis …

Okumaya devam et »

Gebe Hastada Kardiyovasküler Hastalıklar

gebe

Gebe Hastalarda Kardiyovasküler PatolojilerinYönetimi 2018 ESC Kılavuzu Daha önce Öner’in 10 kural ile giriş yaptığı Gebelik Sırasında Kardiyovasküler Hastalıkların yönetimi 2018 ESC kılavuzunun tablolarının Türkçe’leri aşağıda yer almakta. Hem konjenital kalp hastalıklı gebelerde hem de gebelik esnasında ortaya çıkabilecen kardiyovasküler hastalıkların yönetimi ile ilgili ayrıntılı hap bilgileri tablolarda bulabilirsiniz. Makalenin tam metnine buradan ulaşabilirsiniz. Makalenin tam metnini kontrol etmenizi öneririm zira …

Okumaya devam et »

Feokromasitoma Krizi

Feokromasitoma

Acil Serviste Feokromasitoma Yönetimi Geçtiğimiz günlerde, MEN 2A sendromlu, akut pulmoner ödem tablosunda acil servise gelen genç bir hastanın başvurusu sonrasında, hipertansiyonun nadir nedenlerinden olan feokromasitoma ve hipertansif kriz yönetiminden bahsetmek istedim. Bizim hastamız daha önceden tanı almıştı ancak, tanı konmamış olsaydı, işlerin biraz daha zorlaşacağını düşünüyorum. Tanım ve Epidemiyoloji Feokromasitoma, adrenal medullanın kromaffin hücrelerinden kaynaklanan, katekolamin salgılayan tümörlerden biridir. …

Okumaya devam et »

Wellens Sendromu ve Ters U Dalgası

1978-1979 Indiana, ABD İskemik kalp hastalıklarında egzersiz sırasında elektrokardiyografik değerlendirme yapma fikri ilk defa Goldhammer ve Scherf tarafından 1932 yılında önerildi. Başlarda duyarlılık ve özgüllük ile ilgili sorunlar olsa da, bu uygulama zaman içerisinde gelişti. 1970’li yılların sonuna gelindiğinde, ileri koroner arter hastalığında bile miyokardiyal iskemiye neden olacak oksijen sunum azalmasının istirahat halindeki kalpte görülmeyebildiği biliniyordu. Efor testinin temel dayanağı, azaltılmış nispeten sabit …

Okumaya devam et »

Refrakter septik şok

Sepsis ve septik şok acil servislerimizde sık karşılaştığımız başlıklardan biri. Bu konu ile yazılan her yazıda ister istemez ilgi çekiyor. Son zamanlarda farklı olarak neler var diye literatür tararken karşıma çıkan bir ilginç ve görece farklı bir yorum yazısının özet düşüncelerini sizinle paylaşmak istedim. Dr. Nandhabalan’ın kaleme aldığı yazıda refrakter septik şok hastalarının yönetimiyle ilgili  yine kendi tabirleriyle “pragmatik yaklaşımlarını” …

Okumaya devam et »

Kanser ilişkili VTE de Düşük Molekül Ağırlıklı Heparin

Kanser ilişkili VTE Kanser hastalarında venöz tromboemboli (VTE) sık görülebilmektedir. Bu hasta grubunda tedavi hiç de kolay değildir. Tedavi sürecinde, artmış rekürren tromboz ve kanama riski gibi acil hekimini zorlayacak durumlar bulunmaktadır. Kanser ilişkili VTE de düşük molekül ağırlıklı heparin (DMAH), Anfraksiyone heparin (UFH) ve Varfarin kullanılan tedavilerdendir. 2003 yılına kadar sıklıkla tedaviye önce Varfarin ile başlanıp sonrasında UFH veya DMAH …

Okumaya devam et »

Göğüs Ağrısı Taburculuğu için MACS ve T-MACS Hakkında Son Durum

Geçtiğimiz haftalarda Turkish Journal of Emergency Medicine’da (TurkJEM) rastladığım, foamed camiasının yakınen tanıdığı, Manchester Üniversitesi Acil Tıp Departmanı’ndan Rick Body’nin kaleme aldığı, T-MACS karar kuralları hakkında bir makaleden1 yola çıkarak biraz geriye gittim ve önceleri Rick Body ve ark. tarafından MACS karar kuralları olarak dizayn edilmiş bir akut koroner sendrom dışlama skorunun, sonraları içerisindeki H-FABP’ın çıkartılarak sadeleştirilmesiyle T-MACS’a modifiye edilmiş …

Okumaya devam et »

Miksödem Koması

miksödem

Miksödem Koması Selamlar. Bu yazıda endokrin acillerin en önemlilerinden olan miksödem komasının tanınması ve acil servisteki yönetiminden bahsetmek istedim. Pek çok ayırıcı tanının içinde yer alabileceği semptomlarla gelebilen, yüksek mortalite oranına sahip bu durumun öncelikle akla getirilmesi önemli olan bir başlık olduğunu düşünüyorum. Tiroid fonksiyon testlerinin yaygın kullanılmasıyla tanı koymak kolaylaşsa da, nadiren de olsa hipotiroidinin ilk prezentasyonu olabileceğini unutmamak …

Okumaya devam et »

Şarbon

Güncel bir konudan, daha doğrusu güncellenmesi zaruri olduğunu düşündüğüm bir konudan bahsedeceğim bugün; Anthrax, yani Şarbon. Konunun güncelliğine istinaden bu yazı oldukça detaylı hazırlandığından bir güzellik yaparak yazının başına ÖZET ekledim. Yazıda temel olarak WHO, CDC kılavuzları ve en sonda da T.C Sağlık Bakanlığı algoritması esas alındı. İyi okumalar. 1. ÖZET Genellikle besi hayvanlarından insanlara bulaşan şarbon vakaları son günlerde …

Okumaya devam et »

Ağır Pnömonili Hastalarda C Vitamini Protokolü

Merhabalar. Son haftalardaki yayınlara bakılırsa, beklediğimizden daha hareketli bir yaz geçiriyoruz diyebilirim. Bu yazımızda, tartışmalı çalışmalardan ziyade, daha önceden bahsettiğimiz metabolik resüsitasyon çalışmasını1 destekleyen bir diğer çalışmadan2 bahsedeceğiz. Bol bol “eğilim”, “eşleştirme” ve “düzeltilmiş” kelimelerini kullanacak ve yazının sonunda bu konu ile ilgili RKÇ dileklerimizi ileteceğiz. İyi okumalar. Marik protokolünü hatırlayalım.   Yoğun bakım ünitesine alınan ağır pnömonili hastalarda C …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest