Havayolu

  • Haz- 2019 -
    7 Haziran

    RSI’de hangisi önce? Sedatifler vs NMBA’lar

    Acil servislerde çok sık yaptığımız kritik uygulamaların başında acil entübasyonlar gelmekte. Acil entübasyonda en sık kullanılan yöntem; hızlı ardışık entübasyondur (RSI). RSI acil servisteki entübasyonların %85’inde, yoğun bakımdaki acil entübasyonların ise %75’inde kullanılmakta​1–3​. Bildiğiniz üzere; oldukça yaygın kullanılan RSI uygulamasını, sedatif ve nöromüslüker blokör (NMB) ajanları ardışık vererek gerçekleştiriyoruz. Peki…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2019 -
    3 Nisan

    Yoğun bakım hastaları için 2019 entübasyon ve ekstübasyon klavuzu

    Merhaba arkadaşlar. Bildiğimiz gibi entübasyon ve ekstübasyon, hem yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) hem de acil servislerde uygulanan riskli birer süreç olup ve bu prosedürler sırasında yaşanacak başarısızlıklar doğrudan morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Bu nedenle Fransız meslektaşlarımız başarısızlık oranlarını azaltmayı amaçlayan yeni bir kılavuz yayınlama ihtiyacı duymuşlar. Her ne kadar bu kılavuz…

    Devamını Oku »
  • Kas- 2018 -
    23 Kasım
    havayolu

    Hastane Öncesinde -Güncel- Temel Havayolu Yönetimi

    Ülkemizde hastane öncesinde çalışan ve sitemizi takip eden çok sayıda arkadaşımız var ve onlar kendileri için de yazılar yazmamızı istiyor. Geçtiğimiz aylarda JEMS (Journal of Emergency Medical Services) modern temel havayolu yönetimi ve oksijenizasyon konusunda, önümüzdeki ay kendisini İstanbul’da ağırlayacağımız Richard Levitan’ın da yazarları arasında olduğu, modern temel hava yolu…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2018 -
    27 Nisan

    Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-2

    Uygun hazırlık, değerlendirme ve preoksijenizasyondan bir önceki yazıda bahsetmiştim. Bu yazıda entübasyon sırasında dikkat edilmesi gerek ayrıntılardan, ipuçlarından ve havayolu algoritmalarından bahsetmeye çalışacağım. Monitörizasyon Ameliyathane dışında 15-30 dk’lık aralıklarla ölçüm yapılarak hastaların takibi sık yapılan uygulamalardan biridir. Oysa entübasyon işlemi dinamik bir süreçtir ve bu esnada dakika-dakika hastanın yakın takibi…

    Devamını Oku »
  • Mar- 2018 -
    16 Mart

    Ameliyathane Dışında Kritik Hasta Entübasyonu-1

    Bir ameliyathaneye giderseniz entübasyonun ne kadar sakin ve hazırlıklı olarak yapıldığına şahit olursunuz. Hemen daima kritik hastaların entübe edildiği acil servislerimizin çoğunda ise işleme sıklıkla hazırlıksız ve aceleyle  başlanır. Oysa kritik hasta entübasyonu yüksek riskli bir girişimdir ve tek sorun ‘hastanın başarı ile entübasyonu’ değildir. Örneğin tekrarlayan entübasyon girişimi riski…

    Devamını Oku »
  • Şub- 2018 -
    12 Şubat

    Travmada Havayolu Yönetimi

    Merhaba arkadaşlar. Emergency Medicine Clinics of North America, dergilerinin en son sayısını tamamen travma yönetimine ayırmış, sizlerle paylaşacağım konu da bu yazı dizisinin bir parçası olan travma hastalarında havayolu yönetimi olacak. Bu makalenin orijinaline buradan ulaşabilirsiniz.1 Bu konu başlığı altında da travma hastalarındaki havayolu yönetiminden bahsedeceğim. Travma hastasında havayolu yönetimi,…

    Devamını Oku »
  • Eyl- 2017 -
    8 Eylül

    RSI’de Apneik Oksijenasyon Devri Başlamadan Bitiyor mu?

    Acil servis hastalarında gerçekleştirdiğimiz her endotrakeal entübasyon için hipoksi gelişimi riski altındayız. Bunun önüne geçmek için, standart olarak RSI’de indüksiyon ve paralitik verilmesinden önce hastaya 3 dakika boyunca %100 O2 veriyoruz. Hastanın endotrakeal entübasyon süresince apneik dönemde oksijen saturasyonunun daha uzun süre yülsek kalması için fonksiyonel rezidüel kapasiteyi mümkün olduğu…

    Devamını Oku »
  • May- 2017 -
    12 Mayıs

    ABC’den CAB’ye Geçişte Erken Entübasyon

    ABC’den CAB’ye Geçebildik mi? Bildiğimiz üzere, son yıllarda kardiyak arestli hastanın yönetimi algoritmasında güncel kılavuz yaklaşımlarında değişiklikler oldu. Uzun yıllar boyunca klinisyenler, kılavuz önerileri doğrultusunda, havayolunun dolaşıma göre daha öncelikli ve önemli olduğunu düşünmüş ve günlük pratiklerini bu doğrultuda şekillendirmişlerdi. Eskiden, acil serviste, kardiyak arestli bir hasta ile karşılaşıldığında erken…

    Devamını Oku »
  • Nis- 2017 -
    14 Nisan

    Kime Nasıl Oksijen Verelim?

    Acil servislerde kritik hastalarda ilk müdahalelerimizden birisi oksijen başlanmasıdır. Hastalara oksijen verebilmek için çok sayıda yöntemimiz var. Bu yazıda hasta seçimi ve monitörizasyonu, oksijen verme yöntemleri, özelliklerini, özellikli durumlarda oksijen tedavisini tartışmaya çalışacağım. Öncelikle acil servise başvuran ve oksijen tedavisine ihtiyacı olan hastaların seçiminden bahsedelim. Hastaların mevcut hastalıkları, durumun ciddiyeti…

    Devamını Oku »
  • Eki- 2016 -
    28 Ekim

    Entübasyon için Gum Elastik Buji (Bougie) kullanımı

    Ülkemizde çok yaygın olmasa da bilinen adıyla Gum Elastik Buji (Endotrakeal tube introducer ya da Eschmann tracheal tube introducer) endotrakeal entübasyon sırasında oldukça kullanışlı bir yardımcıdır. Gum elastik buji sık kullanılan bir isimlendirme olsa da bu cihaz elastik değildir ve bir dilatatör özelliği de yoktur (buji değildir). Yine de ben…

    Devamını Oku »
Başa dön tuşu

Pin It on Pinterest