Ortopedi

Okült femur kırığı şüphesinde ilk seçenek hangisi: CT vs MRI?

Kalça kırığı şüphesi ile başvuran hastalarda tartışmasız olarak ilk tercih edeceğimiz görüntüleme yöntemi x-ray grafi olacaktır. Sorun x-ray’de normal olarak yorumlanan ancak klinik olarak femur fx (okült kırık) düşünülen hastaların yönetiminde ortaya çıkıyor. Evet, nur topu gibi bir polemik konusu açmak istiyorum; okült femur fx tanısı için ilk tercih BT midir? MRI mıdır? Bu konuda net şeyler söylemek için daha …

Okumaya devam et »

Acil Tıp Pratiğine Yardımcı Uygulamalar

Acil Hekimine Yardımcı Olacak Ücretsiz Uygulamalar

Yarış efsanesi Mario Andretti bir keresinde “Her şey kontrol altında görünüyorsa, yeterince hızlı gitmiyorsunuz demektir.” demişti. Gerçi bahsettiği şey elbette Formula 1 yarışlarıydı; ama bu gerçeği hayatın diğer alanlarında da görebiliyoruz. A’dan Z’ye bütün tıbbı içine alabilecek kadar uçsuz bucaksız bir mesleğe sahip olduğumuz Acil pratiğimizde de, bu durumun doğal bir sonucu olarak her şeyin kontrolünü kaybetmek üzere olduğumuzu hissettiğimiz …

Okumaya devam et »

Bel Ağrısı: Ne Yapmalı?

Bel ağrısı, hastane başvurularının en yaygın nedenlerinden biridir. Sağlık masraflarının artması, ücretlerin düşmesi ve iş verimliliğinin azalması ile bağlantılıdır. Akut bel-sırt ağrısı genellikle 4 haftadan az sürer ve genellikle kendiliğinden düzelir. Subakut bel ağrısı 4 ila 12 hafta süren olarak tanımlanırken, kronik bel ağrısı 12 haftadan fazla sürer. Akut atak yaşadıktan sonra hastaların %30’u kadar devam eden sırt ağrıları 1 …

Okumaya devam et »

Dadı Dirseği Redüksiyon Yöntemleri

Dadı dirseği redüksiyonu

Dadı Dirseği Redüksiyonu Klasik yöntem vs. Hiperpronasyon Arkadaşlar selam. Bu yazı, acil servislerimize sıklıkla ”çocuk kolunu oynatmıyor” şikayeti ile başvuran radius başı dislokasyonu, yani ”dadı dirseği” üzerine. Hafif giriş sonrası kullanılan iki yöntem olan klasik yöntem (supinasyon/fleksiyon) ve daha güncel olan hiperpronasyon yöntemini karşılaştıracağız. Bu yöntemleri daha iyi anlatabilmek adına yazının sonuna koyduğum, kısa bir video da çektim, umarım faydalı olur. …

Okumaya devam et »

Bel ağrısı tedavisi : 2017 ACP Kılavuzundan öne çıkanlar

İç hastalıkları uzmanı, ilişkili yan dal hekimleri ve Tıp öğrencilerinin dahil olduğu  148.000’nden fazla üye ile Amerika Birleşik Devletlerinin en büyük tıpta uzmanlık organizasyonu olan American College of Physicians;  geçtiğimiz 14 Şubatta Akut, subakut ve kronik bel ağrılarına yönelik non-invaziv tedavileri içeren yeni bir kılavuz yayınladı. 2007 yılındaki kılavuzlarından sonra bir “ilk” olarak karşımıza çıkan bu rehberden dikkat çeken noktaları …

Okumaya devam et »

Cevabı Görselinde – Vaka Tartışması 8

 Editör: Serkan Emre Eroğlu Bir bakışta ultrason: Kilitli omuz 25 yaşında erkek hasta havuzda yüzerken omzunda ciddi bir ağrı ve sonrasında omzunu hareket ettiremediğini ifade ediyor. Aşağıda hastanın omuz eklemi ve yapılan işlem gösterilmektedir.. Ultrason görüntünüz..     “Cevabı Görselinde” serisinin diğer yazıları.

Okumaya devam et »

Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması

Akut Non-Travmatik Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması Bel ve boyun ağrısını bana düzenli olarak hatırlatan fıtıklarımın, seçeceğim konunun ne olacağının belirlenmesinde de hatırı sayılır bir rol oynadığını söyleyebilirim.  Non-travmatik akut sırt ağrısı, tahmin edersiniz ki acil tıp camiasının en popüler konularından biri olmadığı için çok sık güncelleme de gelmiyor. Konuyla ilgili güncel uluslararası bir kılavuz yok; genellikle ulusal kılavuzlar ve eski …

Okumaya devam et »

Sık Atlanan Ortopedik Yaralanmalar – 2

OLGU. 45 yaşında erkek hasta acil servise düşme sonrası omuzda ağrı şikayeti ile başvurur.  Muayenesinde sol omuzda ağrı, hamreket kısıtlılığı saptanır. Dışarıdan ek yaralanma bulgusu olmayan hastadan omuz grafisi istenir ve patoloji saptanmaz. Omuz kol askısı önerilen hasta taburcu edilir. Şikayetleri geçmeyen hasta 4 hafta sonra polikliniğe başvurur ve operasyon planlanır. Tanı. POSTERİOR Omuz Çıkığı Omuz çıkığı acil serviste en …

Okumaya devam et »

Sık Atlanan Ortopedik Yaralanmalar – 1

Atlanan ortopedik yaralanmalar hasta için önemli sorunlara yol açabileceği gibi, hekimler için de olumsuz geri dönüşlerin önemli sebeplerindendir. Kuzey Amerika’da acil servis hekimlerinin ceza ile sonuçlanan malpraktis davalarında Kırıklar (%6) Miyokard İnfarktüsü (%5) ve Apendisit (%2) en sık atlanan tanılar iken, en sık ceza nedeni ise “tanısal hatalar” olarak bildirilmiş (1). Acil serviste yapılan tanısal hataları değerlendiren bir çalışmada ise …

Okumaya devam et »

Ani başlangıçlı soğuk, ağrılı bacak

Bu yazımızda American College of Radiology’nin (ACR) uygunluk kriterleri ön adı ile yayınladığı kılavuzlardan Ani başlangıçlı soğuk, ağrılı bacak ile ilgili olan kılavuzu sizlerle paylaşmak istiyoruz. Yazımızda olası klinik senaryo varyasyonlarında tercih edilecek radyolojik görüntüleme metodlarını tablolarda bulabilirsiniz. İyi okumalar Varyasyon 1: Ani başlangıçlı soğuk, ağrılı bacak Radyolojik prosedür Puan Yorum RDD Alt ekstremite arteriyografi 8 Bu prosedür, akut arter tıkanıklığının …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest