BT

Posterior Reversibl Ensefelopati Sendromu (PRES)

Posterior Reversibl Ensefelopati Sendromu (PRES) acillerde karşılaşabileceğimiz, ancak bir çoğumuzun pek de iyi tanımadığı bir sendrom. PRES ‘i Acilci.Net ‘te ilk olarak 3 yıl önce Şeref Kerem Çorbacıoğlu bizlere çok keyifli bir yazı ile tanıtmıştı. Erken tanı ve müdahale ile çoğu zaman reversibl olan PRES; acil serviste çok sık karşılaştığımız birçok hastalığın da ayırıcı tanı listesinde. Bu sebeple, her ne …

Okumaya devam et »

Tüm vücut BT: kime çekmeli, kime çekmemeli?

Bu yazıda Dr. Şeref Kerem Çorbacıoğlu ile beraber yakın zamanda yazdığımız bir derlemenin içeriğini paylaşmak istiyorum. Turkish Journal of Emergency Medicine’da yenilerde online baskıya da çıkan bu yazımızda tüm vücut BT’yi (TVBT) kimlere çekip çekmeyeceğimizi, varsa avantajlarının ve dezavantajlarının neler olduğunu bugüne kadar yayımlanan ilgili tüm çalışmaları derleyerek sizlerle paylaşmayı amaçladık. Multi travma hastalarında görüntüleme yaklaşımları Yazıda bahsedilen hastalar izole …

Okumaya devam et »

Beyin BT Değerlendirmesi İçin İki Yöntem

Geçtiğimiz aylarda iem-student.org sitesinde yayınlanan İran’dan Reza Akhevan tarafından yazılan bölüm temelde tıp fakültesi öğrencisi, intern ve ilk yıl acil tıp asistanlarına yönelik bir içeriğe sahip. Bölüm sitenin deneme sürecinde en çok okunan 10 yazı içinde 4. sırada yer alırken, bu yazıyı duyurmak için yayınlanan bir infografik ise 2. sırada yer aldı. Tıp fakültelerinin yeni akademik yıla, son TUS sınavından …

Okumaya devam et »

Okült femur kırığı şüphesinde ilk seçenek hangisi: CT vs MRI?

Kalça kırığı şüphesi ile başvuran hastalarda tartışmasız olarak ilk tercih edeceğimiz görüntüleme yöntemi x-ray grafi olacaktır. Sorun x-ray’de normal olarak yorumlanan ancak klinik olarak femur fx (okült kırık) düşünülen hastaların yönetiminde ortaya çıkıyor. Evet, nur topu gibi bir polemik konusu açmak istiyorum; okült femur fx tanısı için ilk tercih BT midir? MRI mıdır? Bu konuda net şeyler söylemek için daha …

Okumaya devam et »

Acil Tıp Pratiğine Yardımcı Uygulamalar

Acil Hekimine Yardımcı Olacak Ücretsiz Uygulamalar

Yarış efsanesi Mario Andretti bir keresinde “Her şey kontrol altında görünüyorsa, yeterince hızlı gitmiyorsunuz demektir.” demişti. Gerçi bahsettiği şey elbette Formula 1 yarışlarıydı; ama bu gerçeği hayatın diğer alanlarında da görebiliyoruz. A’dan Z’ye bütün tıbbı içine alabilecek kadar uçsuz bucaksız bir mesleğe sahip olduğumuz Acil pratiğimizde de, bu durumun doğal bir sonucu olarak her şeyin kontrolünü kaybetmek üzere olduğumuzu hissettiğimiz …

Okumaya devam et »

Pulmoner Embolide YEARS Algoritması

Her gün acil servislerde, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi şikayetlerle başvuran onlarca hasta ile karşılaşmaktayız. Bu semptomlarla gelen hastalar, sıklıkla mortalite ve morbiditesi yüksek olan hastalıklar açısından şüphe duyduğumuz hastalardır ve bu hastaların yönetiminin doğru ve hızlı olması acil hekimlerinin yükümlülükleri arasındadır. Tanı ve tedavi sürecinde zamanla yarıştığımız bir hasta grubu ise akut Pulmoner Emboli (PE) hastalarıdır. PE ön …

Okumaya devam et »

Tüm vücut BT tartışmalarında ilk randomize kontrollü çalışma: REACT-2

1   Bilindiği gibi travma hastaların yönetiminde son 10 yıldır en sık tartışılan başlıklardan birisi tüm vücut BT (TVBT) uygulaması. Bunun dolaylı bir yansıması olarak acilci.net’te de bu konuyla ilgili yazılmış pek çok yazı bulabilirsiniz. Bunlardan kapsamlı bir özet yazı olma özelliği olan “Majör Travma Hastalarında Tüm Vücut BT Gerekli mi?” başlıklı yazıyı okuyabilirsiniz. TVBT ile ilgili bildiklerimiz şu ana …

Okumaya devam et »

Abdominal Tomografide Oral Kontrast Gerçekten Gerekli Mi?

  Akut karın ağrılı hastalar, acil servis başvurularının önemli bir kısmını (tüm başvuruların %10’u) oluşturan ve acil hekimlerini tanı koyarken zorlayan hasta gruplarıdır. 1  Bu hastalarda ağrı karakteri ve diğer semptomlar atipik seyredebilir, hastalar şikayetlerini tam anlatamayabilir, fizik muayene bulguları değişken ve yanıltıcı olabilir, ağrı ciddiyeti ve lokalizasyonu zamanla değişebilir. Genç hastalarda işimiz biraz daha kolay olsa da yaşlı, immünsüprese …

Okumaya devam et »

Çocuklarda Kafa Travmasında Görüntüleme

Çocuklar, erişkinlere kıyasla iyonize radyasyona daha fazla duyarlıdır, bu nedenle travmatik beyin yaralanması (TBY) şüphesinde, geleneksel olarak birincil görüntüleme yöntemi olan bilgisayarlı tomografinin (BT) etkilerine karşı artan bir kaygı bulunmaktadır. Manyetik rezonans (MR) görüntülemesi,  radyasyon yaymadan travmatik lezyonları belirleyebilir ama sıklıkla görüntüleme süresinin uzunluğundan ve harekete duyarlılığından dolayı sedasyon yapılması gerekmektedir. Özellikle henüz konuşmaya başlamamış çocuklarda klinik değerlendirme daha zor olmakta …

Okumaya devam et »

Acil serviste abdominal tomografi yorumlama kılavuzu 4: ince ve kalın barsaklar

Abdominal boşluğun volümünün büyük kısmını barsaklar işgal ediyor. Obstrüksiyon ve iskemisinin yanısıra kitle ve perforasyonları ile acil servisi ve cerrahları meşgul eden renkli bir klinik yelpazeye sahipler. Kitlelerin primer tanısı acil serviste sık yapılmadığından, kitleler dışında kalan travmatik olmayan patolojilerine bir göz atalım. İnflamatuar Barsak Hastalıkları Barsakların inflamatuar süreçleri striktürlere ve ileusa ilerleyebilen bir yelpazede gözlenir. İnflamasyon deyince de en tipik iki hastalık …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest