Göğüs Hastalıkları

  • Ara- 2018 -
    5 Aralık

    HFNO vs NIMV: Hangisi daha etkin?

    Hastaların ventilasyonu ve oksijenasyonu hasta için hayati bir durum olduğu kadar doktorlar için de Hipokrat’tan beri önemli bir sorun olmaya devam ediyor. Spektrumun benign tarafında geleneksel nazal oksijen ile hastayı solutma seçeneği halen en sık yöntemken entübasyon+mekanik ventilasyon seçeneği de spektrumun en hayatı tehdit eder ucunda hala gold standart solutma…

    Devamını Oku »
  • Ağu- 2018 -
    10 Ağustos

    Ağır Pnömonili Hastalarda C Vitamini Protokolü

    Merhabalar. Son haftalardaki yayınlara bakılırsa, beklediğimizden daha hareketli bir yaz geçiriyoruz diyebilirim. Bu yazımızda, tartışmalı çalışmalardan ziyade, daha önceden bahsettiğimiz metabolik resüsitasyon çalışmasını1 destekleyen bir diğer çalışmadan2 bahsedeceğiz. Bol bol “eğilim”, “eşleştirme” ve “düzeltilmiş” kelimelerini kullanacak ve yazının sonunda bu konu ile ilgili RKÇ dileklerimizi ileteceğiz. İyi okumalar. Marik protokolünü…

    Devamını Oku »
  • Tem- 2018 -
    28 Temmuz

    Alt Solunum Yolu Enfeksiyonunda Prokalsitonin Kılavuzlığunda Antibiyotik Kullanımı

    Arka plan Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar benzer şekilde semptomlar gösterdiği için alt solunum yolları enfeksiyonlarında antibiyotiklerin aşırı kullanımı yaygındır. Prokalsitonin, viral enfeksiyonlara kıyasla bakteriyel enfeksiyonlarda daha tipik olarak yükselen seviyelere sahip bir peptiddir; yüksekliğinin büyüklüğü enfeksiyonun şiddeti ile ilişkilidir ve zamanla azalan seviyeler enfeksiyonun gerilemesi ile ilişkilidir. Avrupa’da prokalsitonin sonuçlarına…

    Devamını Oku »
  • Mar- 2018 -
    8 Mart

    KOAH Alevlenme Yönetiminde GOLD 2018 Kılavuzundaki Yenilikler

    KOAH bilindiği üzere tüm dünyada mortalitenin ve morbiditenin en önemli nedenlerinden biri. Sık alevlenme gösteren ve hastane yatış nedeni olabilen bu hastalıkta Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Komitesi tarafından yayınlanan kılavuzlardan faydalanmaktayız. Bir önceki 2017’de yayınlanan bu kılavuz ile ilgili yazımız şurada mevcut olup, gelin bu seneki…

    Devamını Oku »
  • Ara- 2017 -
    18 Aralık

    Acil Serviste Astım Alevlenmesi Yönetimi

    Acil servislerde sıklıkla gördüğümüz nefes darlığı şikayetlerinin süreç yönetimi sırasında saptanan tanılar içinden bir tanesi de Astım Atağıdır. Bu yazıda, Acil servise astım atağı ile başvuran hastaların yönetine yer verilmiştir. Konu anlatımı sırasında, özellikle GINA 2017 kılavuzu daha az olarak da diğer literatür ve kılavuzlardan elde edilen bilgiler sizlere aktarılmaya…

    Devamını Oku »
  • Eki- 2017 -
    27 Ekim

    Pulmoner Embolide YEARS Algoritması

    Her gün acil servislerde, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi şikayetlerle başvuran onlarca hasta ile karşılaşmaktayız. Bu semptomlarla gelen hastalar, sıklıkla mortalite ve morbiditesi yüksek olan hastalıklar açısından şüphe duyduğumuz hastalardır ve bu hastaların yönetiminin doğru ve hızlı olması acil hekimlerinin yükümlülükleri arasındadır. Tanı ve tedavi sürecinde zamanla yarıştığımız bir…

    Devamını Oku »
  • Eyl- 2017 -
    25 Eylül

    Acil serviste gözardı edilmemesi gereken bir oran: PaO2/FiO2

    1234 Günlük pratik uygulamalarımızda bir çok yolla değerlendirdiğimiz oksijenizasyonun özel öneme sahip bir oranlaması vardır ki, klinik süreci belirler. PaO2/FiO2 oranı olarak bilinen bu hesaplama, bugünkü yazımın konusunu oluşturmaktadır. Sıklıkla ventile edilmiş hastaların değerlendirmesinde kullanılan PaO2/FiO2 oranının, normal aralığı 300-500 mmHg dır. 300 mmHg olması anormal gaz değişimlerinin varlığının habercisidir.…

    Devamını Oku »
  • 13 Eylül

    ERS/ATS klinik uygulama kılavuzu: akut solunum yetmezliğinde noninvaziv ventilasyon

    Ağustos sonunda European Respiratory Society (ERS) ve American Thoracic Society (ATS) akut solunum yetmezliğinde noninvaziv ventilasyon (NIV) uygulamaları ile güncel ilgili kanıta dayalı önerileri sıraladıkları kılavuzlarını yayımladı. 1 Kılavuzun tamamına buradan ulaşabilirsiniz. Daha önce Başak Bayram Hoca’nın yazdığı Acil Serviste Noninvaziv Mekanik Ventilasyon yazısı konunun fizyolojisine de değinen gayet kapsamlı ve yeterli bir derleme olmakla birlikte bu yazıda yeni yayımlanan kılavuzdaki güncellemelere değinmek istedim. Kılavuzda cevap aranan klinik sorular her zamanki gibi PICO (population-intervention-comparison-outcome) formatı ile sorulmuş ve kanıtların kalitesi GRADE metodolojisi ile sıralanmış. İşlenen sorular şu şekilde; KOAH alevlenmede NIV kullanılmalı mı?…

    Devamını Oku »
  • Haz- 2017 -
    26 Haziran

    Submasif Pulmoner Embolide Trombolitik Gerekli mi?

    Kısa bir süre önce anabilim dalımızda gerçekleştirilen ve modere ettiğim – Bilimsel Çatışma – oturumunda işlenen Submasif Pulmoner Embolide Trombolitik Gerekli mi? sorusunu sizler için özetlemeye çalıştım. Lehte ve aleyhte sunumlarını yapan asistanlarımız (Dr. Asma Al Mheiri ve Dr. Qais Abuagla) her ne kadar 30’ar dakikalık sunumlarında oldukça detaylı olarak…

    Devamını Oku »
  • May- 2017 -
    27 Mayıs
    Yüksek Akımlı Nazal Oksijen

    Yüksek Akımlı Nazal Oksijen Cihazının Kullanımı

          Yüksek Akımlı Nazal Oksijen Cihazının Kullanımı Yüksek akımlı nazal oksijen tedavisi günümüzde acil servislerimizde yaygınlaşan tedavilerden birisi. Ancak her sonradan öğrendiğimiz cihaz gibi kullanımını öğrenmek zaman alıyor. Bu nedenle cihazın hazırlanışı ve kullanımı ile ilgili bir video hazırladık.Videonun başında da dile getirdiğim üzere üretici firma ile herhangi…

    Devamını Oku »
Kapalı
Kapalı