Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati

Makale Saati

Literatür Özetleri: Eylül 2018

Bu ayki Literatür Özetleri kısa kısa birkaç makalenin değerlendirilmesinden oluşuyor. Künt travma hastalarında seri hemoglobin takiplerinin faydası var mı?.. Akut apandisit tanısında ve özellikli populasyonlarda MR’ın değerliliği.. Ağrı kontrolünde ketaminin etkinliğini opioidlerle karşılaştıran bir metaanaliz.. Pediatrik cilt ve yumuşak doku infeksiyonlarında ultrasonografi gerekli mi?.. Ve acil tıpta önyargılarımız.. İyi okumalar. Künt Travma Hastalarında Seri Hemoglobin Takipleri Okült Kan Kaybının Göstergesi …

Okumaya devam et »

Mekanik kompresyon cihazlarının tabutuna bir çivi daha

Temel yaşam desteğine dair yapılan tüm çalışmaların nihai hedefi ve – tabiri caizse – kutsal kasesi kaliteli kardiyopulmoner resüsitasyon’dur (KPR) 1. Yüksek kalitede göğüs basısının hasta sonlanımlarını iyileştirdiği gösterildiğinden mekanik kompresyon cihazlarının kullanılması mantıklı görülmüştür 2. Bu konuda 2013 yılında biz de bir yazı serisi yayınlamıştık (Doç. Dr. Serkan Emre Eroğlu’nun Yazı Serisi – 1 – Animax – LUCAS-2 – …

Okumaya devam et »

Mekanik Göğüs Kompresyon Cihazlarının Rutin Kullanma Zamanı Geldi mi?

Kardiyak arrest olan hastalarla muhtemelen en çok karşılaşan hekimler biz acilcileriz. Her ne kadar artık günlük pratiğimizin bir parçası haline gelmişse de acil servis yoğunluğu içerisinde bu hastalara müdahale ederken teknolojiden (mekanik göğüs kompresyon cihazları) faydalanmak işimizi büyük ölçüde rahatlatıyor. Peki bu cihazların kullanımı sağ kalım, spontan geri dönüş ya da nörolojik sağ kalım için bir fayda sağlıyor mu? Bu …

Okumaya devam et »

İstanbul Protokolü Nedir?

İstanbul Protokolü

İstanbul Protokolü Uygulamaları Acil servis hekimlerinin acil olguların tedavisinin yapılmasının yanı sıra, adli olguların muayenesi, travmatik lezyonların tanımlanması ve adli rapor düzenlenmesi gibi önemli görevleri de bulunmaktadır. İstanbul Protokolü ise uluslararası hukuk tarafından istisnasız olarak yasaklanmasına rağmen, işkence ve kötü muamele iddiaları gibi adli olgularda kullanılmaktadır. Bu yazıda, işkence ve kötü muameleye karşı etkin mücadele amacıyla oluşturulan ve 1999 yılı …

Okumaya devam et »

Okült femur kırığı şüphesinde ilk seçenek hangisi: CT vs MRI?

Kalça kırığı şüphesi ile başvuran hastalarda tartışmasız olarak ilk tercih edeceğimiz görüntüleme yöntemi x-ray grafi olacaktır. Sorun x-ray’de normal olarak yorumlanan ancak klinik olarak femur fx (okült kırık) düşünülen hastaların yönetiminde ortaya çıkıyor. Evet, nur topu gibi bir polemik konusu açmak istiyorum; okült femur fx tanısı için ilk tercih BT midir? MRI mıdır? Bu konuda net şeyler söylemek için daha …

Okumaya devam et »

Alt Solunum Yolu Enfeksiyonunda Prokalsitonin Kılavuzlığunda Antibiyotik Kullanımı

Arka plan Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar benzer şekilde semptomlar gösterdiği için alt solunum yolları enfeksiyonlarında antibiyotiklerin aşırı kullanımı yaygındır. Prokalsitonin, viral enfeksiyonlara kıyasla bakteriyel enfeksiyonlarda daha tipik olarak yükselen seviyelere sahip bir peptiddir; yüksekliğinin büyüklüğü enfeksiyonun şiddeti ile ilişkilidir ve zamanla azalan seviyeler enfeksiyonun gerilemesi ile ilişkilidir. Avrupa’da prokalsitonin sonuçlarına göre antibiyotik kullanımını test eden pek çok çalışma yapıldı. Bu …

Okumaya devam et »

Literatür Özetleri: Temmuz 2018

Uzunca süren bir ayrılık döneminden sonra, Literatür Özetleri’ne kaldığımız yerden devam ediyoruz. Bu ayın makale havuzunda iki randomize kontrollü iskemik stroke çalışması, ağır metabolik asidozda bikarbonat kullanımını irdeleyen bir araştırma ve son olarak bougie kullanımıyla ilgili düzgün yapılandırılmış bir randomize çalışma yer alıyor. İyi okumalar.. İskemik stroke’ta trombektomi öncesi alteplaz vs tenekteplaz (EXTEND-IA TNK çalışması)1 Son zamanlarda iskemik stroke’ta intravenöz …

Okumaya devam et »

STEMI hastalarında oksijen tedavisinde son durum…

Bilindiği gibi STEMI hastalarında 1990’lı yılların başlarından beri oksijen tedavisi rutin olarak kullanılagelmiştir. Ancak son yıllarda bu yaklaşımımız değişmiş ve son çıkan kılavuzlarda açık şekilde hipoksi saptanmayan hastalarda rutin oksijen kullanılması önerilmemekte ve hatta rutin kullanılmasının zararlı olduğu belirtilmektedir. Aslında bu rutin oksijen kullanımındaki bu değişimin en önemli dayanağı aslında Stub ve arkadaşlarının 2015 yılında “Circulation”’da yayınladıkları çalışmadır. Bu çalışmadan …

Okumaya devam et »

Göğüs ağrısında risk tabakalama skorlarının karşılaştırılması

Göğüs ağrısı acil servis başvurularının çok yüksek bir kısmını oluştururken, ayırıcı tanılarımız bir NSAID ile tedavi edebileceğimiz en basit durumlardan hastayı saatler içinde kaybedebileceğimiz AKS’lere kadar geniş bir yelpazeyi içeriyor. Ancak aslında zihnimizin arka planında yapmaya çalıştığımız AKS tanısını güvenle ekarte etmek. Özellikle kalabalık acil servislerde bu ayrımın hızlı ve güvenli bir şekilde yapılabilmesi acil servis doktorunun en önemli hedeflerinden …

Okumaya devam et »

Akut Pulmoner Emboli Ayaktan Takip

pulmoner emboli

Akut Pulmoner Emboli Acil serviste göğüs hastalıklarına yatak bekleyen akut pulmoner emboli hastanız var. Hipoksisi, taşikardisi yok, normotansif, aklınızdan geçiyor “Taburcu etsek, heparini alsa ayaktan takibe gelse” Seçilmiş bazı pulmoner emboli hastalarının acil servisten taburculuğunu destekleyen kanıtlar giderek artmaktadır. Akut pulmoner embolinin seçilmiş acil servis hastalarında ayaktan tedavi edilmesi, birçok uzmanlık derneğince güvenli olarak önerilmiş ancak uygulama geniş çapta kabul …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest