Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Literatür Tarama

Literatür Tarama

Akut Ağrı Yönetiminde İntravenöz Ketamin Kullanımı ile İlgili Konsensus Kılavuzu

Acilci.net arşivine bakacak olursak, bir indüksiyon ajanı olan ketamin ile ilgili yazılarımızın çoğunluğunun RSI’nin indüksiyon basamağındaki dissosiatif amacından ziyade, analjezik etkinliği hakkında olduğunu görebiliriz. Birçoğumuzun kliniğinde ketaminin analjezik etkinliğinin diğer ajanlar ve plaseboyla karşılaştırıldığı çalışmalar dahi yapılmıştır. Bizler de Dünya’da olan biteni takip ettiğimize göre, bu durumun global anlamda sirayet ettiğini de tahmin etmek güç değil. American Society of Regional …

Okumaya devam et »

Göz Acilleri 2

Göz Acilleri

Göz Acilleri  Bölüm 2 Göz acilleri yazımızın ikinci bölümünü paylaşıyoruz. Birinci bölüm için burayı tıklayınız. Bu bölümde görece daha az aciller ile ilgili bilgileri bulabilirsiniz. İyi okumalar Görece Acil Hastalıklar Konjonktivit Göz acilleri arasında belki de en sık görülenidir. Konjonktivada fornikslere dek yayılan kırmızılık, konjonktiva sıyrığı sonucu da oluşabilir. Sulanma, kaşıntı, müköz ya da pürülan akıntı, çapaklanma ile seyreder. Tedavide gözün …

Okumaya devam et »

Göz Acilleri 1

Göz Acilleri

Göz Acilleri Bölüm 1 Göz acillerinin zamanında teşhisi ve tedavisi birinci basamak tedavi hizmetlerinin temel uygulamalarından biridir. Gözün acil hastalıkları doğrudan görmeyi tehdit edebilir, tedavi edilmezlerse kalıcı körlüğe neden olabilir. Kimyasal yanıklar, delici olsun olmasın göz travmaları, akut glokom, retina arter tıkanıklığı gibi durumlar derhal acil ya da göz kliniğine sevk edilmelidir. Bazı olguların acil kliniklerinde görülmesi ve tedavi edilmesi, …

Okumaya devam et »

Acil serviste intranazal ilaç uygulamaları

İğne fobisi olan genç bir migren hastası normalde kullandığı oral ilaçlar ağrısını kesmediği için acil servise başvurmuş. Ağrı her zaman yaşadığı migren atağı ile aynı özelliklerde. Migren dışında başka hastalığı yok. Vitalleri stabil, sistemik muayene doğal. Ancak hastanın görünüşü oldukça sıkıntılı, ağrısının 10 üzerinden 10 olduğunu ifade ediyor. Oral yoldan alınabilecek herşeyi en üst dozda almış, IM veya IV müdahaleyi …

Okumaya devam et »

Enfeksiyöz İshal Yönetimi

Dünyada en sık konulan klinik tanılardan biri olan ishal, gelişmekte olan ülkelerde; çocuk ölümlerinin en sık 5 nedeninden birisidir. Infectious Diseases Society of America (IDSA), 2017 yılında bebekler, çocuklar, ergenler ve yetişkinlerde meydana gelen akut veya persistan enfeksiyöz ishallerde kullanılmak üzere yeni bir kılavuz yayınlarken; Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği ise, gastroenterit uzlaşı raporu yayınladı.  Bu yazımızda, bu …

Okumaya devam et »

Acil serviste cinsiyet kimliği ve yaşanan sorunlar

Cinsiyet, toplumun çoğu kesiminde iki tipte ve anatomik cinsel karakterlerle tanımlanıyor olsa da durum aslında daha karmaşık. Cinsiyet için maskulenlik, feminenlik ve bunların kombinasyonlarının etkisinde olan içsel bir tecrübe demek daha doğru olabilir. Cinsiyet kimliği vücut dili, giyim, ses veya başka sosyal ve kültürel dışavurumlarla gösterilebilir. Transseksüel ve toplumsal cinsiyet ile uyumsuz (gender non-conformity) bireyler (TSTCU) cinsiyet kimliklerini doğumda varsayılan …

Okumaya devam et »

Spontan Pnömotoraks Yönetiminde Yenilikler

Hepimiz klinik pratiğimizde herhangi bir travma öyküsü olmayan, batıcı tarzda omuz ve göğüs ağrısı ile başvuran genç erkek hasta başvurusu ile karşılaşmışızdır. Şu an herkes ‘Sigara da içiyor mu? Zayıf mı? Uzun boylu mu?’ diye soruyordur. Ön tanılarımızdan ilki tabii ki spontan pnömotoraks.. Bu hastalar çoğunlukla hemodinamik açıdan herhangi bir parametresinde bozukluk olmayan, oksijen saturasyonu gayet iyi, yalnızca ağrıdan şikayetçi …

Okumaya devam et »

KKY’de Furosemid: İV bolus mu? infüzyon mu?

Akut böbrek hasarı

Akut akciğer ödeminde volüm yükünü azaltmak için verilen diüretik ilaçlar (furosemid) İV bolus olarak mı verilmeli yoksa İV yavaş infüzyon şeklinde mi verilmeli? Çalıştığım birçok klinikte zaman zaman tartışılan ve bir türlü üzerinde uzlaşıp tek tip diüretik uygulamanın egemen olamadığı bir tedavi dilemmasından bahsetmek istiyorum. Bu soruya yanıt ararken bizim için 3 kriterin belirleyici olacağını düşünüyorum. Öncelikle hangi yolun daha …

Okumaya devam et »

Eşduyum Yorgunluğu

Acil servislerde yılda ülke nüfusundan daha fazla kişiye hizmet sunduğumuz bir dönemi yaşıyoruz. Bu durum nasıl yavaş yavaş oluştuysa, sürdürülemezliği kesin olduğu için gelecekte değişecektir. Bu sonucun nedenleri olduğu gibi biz acil tıp hekimleri için bedelleri de olmaktadır. Derin ve sonu gelmez nedenler analizi yapabiliriz ve yapıyoruz, ancak biz hizmet sunanlar için bedellerle mücadele etmek daha öncelikli bir hale gelmiştir. …

Okumaya devam et »

Pediatrik Travma Derlemesi

Pediatrik Travma

Pediatrik Travma Selam NEJM’de yayınlanan travma derlemelerini sizlerle bir süredir paylaşıyoruz. Bu yazıda pediatrik travma1 derlemesinin özetini bulacaksınız. Önce pediatrik travmanın atasözleri ile başlayalım. Çocuklar büyüklerin küçültülmüş hali değildir Anatomik, fizyolojik, metabolik farklılıklar vardır. Her yaralanma paterninin farklı yakaşımları ve yanıtları olabilir Yetişkinlere göre benzer yaralanma mekanizması ile farklı yaralanmalar görülebilir Çoğu künt travmalar direk acil ameliyata alınmaz Başlangıç resüsitatif …

Okumaya devam et »

Pin It on Pinterest