Anasayfa > Akademik Kategori > Girişimsel İşlemler > Skapular rotasyon tekniği

Skapular rotasyon tekniği

Skapular rotasyon (yada manipulasyon) tekniğini Dr. Fowler bize asistanken gösterdiğinden bu yana tam 17 yıl geçmiş… O zamandan beri anterior omuz dislokasyonlarında başka bir teknik kullanmadığımı farkettim… Ne kadar hızlı ve ne kadar rahat uygulanan bir teknik… Bu vodcast’te sizin için derlediğimiz görüntüleri bulacaksınız.

 

 

 

Omuz dislokasyonlarıyla ilgili bazı gerçekler ve hap bilgiler…

  • %90’ı anterior dislokasyondur
  • AP omuz grafisi ve skapular Y grafisi görüntüleme için yeterlidir
  • Tekrarlayan, nontravmatik dislokasyonlarda redüksiyon öncesi ve sonrası x-ray çekilmeyebilir (size kalmış)
  • Nörovasküler hasar nadirdir ama dikkatle araştırılmalıdır
  • Olguların %35’inde rotator cuff hasarı görülür, olguların %15-35’inde de fraktür gözlenir
  • Humerus boyun kırıkları avasküler nekroz riski taşıdığı için özel bir öneme sahiptir (Ortopedi konsultasyonu!)
  • Hem nörvasküler hasar, hem basit fraktürler redüksiyon için engel oluşturmaz
  • Dislokasyonla oluşan sinir hasarlarının prognozu iyidir, Ortopedi ve/veya Fizik Tedavi plk kontrolleri sağlanmalıdır.
  • Olgular redüksiyon işleminden önce ve sonra mutlaka norvasküler açıdan muayene edilmelidir
  • Redüksiyon işlemi ağrılı bir işlemdir ve çoğu hastanın buna ihtiyaç duyacağı unutulmamalıdır. Intraartiküler lidokain uygulaması analjezi sedasyon kontrendike olan olgularda iyi bir alternatiftir
  • Tüm hastalara nazik ve uygun teknikle redüksiyon uygulanmalıdır, zorlayıcı manevralardan kaçınılmalıdır
  • Skapular rotasyonda olguların %90’ında redüksiyon 1 dk içinde gerçekleşir
  • İmmobilizasyon için omuz kol askısı yeterlidir
  • İlk dislokasyonlar ve genç hastalarda 3 hafta, yaşlılarda 1 hafta immobilizasyon önerilmektedir. Eksternal rotasyonda immobilizasyon şu an literatürde daha fazla desteklenmektedir.
  • Hastalar rotator cuff hasarları için takip eden günlerde incelenmelidir (ortopedi ve fizik tedavi poliklinik kontrolü!)
  • Hastalara kontrendike değilse NSAIDs reçete edilmelidir

 

 

Print Friendly, PDF & Email

Biyografi: Arif Alper Çevik

Arif Alper Çevik
ESOGÜ TF'inde Misafir öğretim üyesi, Acil Tıp Profesörü, KADAT kursunun eski :) kurucu-direktörü, Acilci.Net Editör ve Yazarı, hedonist, gezgin, uluslararası Acil Tıp gönüllüsü, çöl sevdalısı, deniz tutkunu, doğu karadeniz aşığı... yani herşeyi seven biri... Şu an geçici olarak BAE'de, UAEU Tıp Fakültesi Acil Tıp Rotasyon direktörü, ACGME-I Tawam-John Hopkins Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı öğretim üyesi ve asistanlık programı yardımcı direktörü, Asya Acil Tıp Derneği YK üyesi, kısaca Acil Tıp gelişimine katkı sağlamaya çalışan sizlerin içinden gelen bir uzman...

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Erişkin Temel Yaşam Desteği Güncellemesi 2017

Merhabalar… Sizlerin de çok iyi bildiğini üzere beş yıllık periyotlar halinde güncelllenen AHA (American Heart  …

Acil Serviste Periferik Fasiyal Paralizi Yönetimi

Acil servis doktorları sıklıkla akut başlangıçlı periferik fasiyal paralizi (PFP) ile karşılaşıyorlar. Bu karşılaşmaların çoğunda …

Heparin: Akut koroner sendromdaki yeri?

Son katıldığım kongrede akut koroner sendromla ilgili bir sunuma katıldım. ESC 2017 STEMI kılavuzu ışığında …

2 yorum

  1. Güzel bir sunum teşekkürler, cuninghum da Acil serviste denenebilecek güzel tekniklerden biri. Tüm tekniklerde önemli nokta bence hastaya sedoanaljezi vermeden sonuca ulaşmak ama çok ağrılı bi durum olduğu için bazen çok zor pozisyon verilebiliyor.

    • Arif Alper Çevik
      Arif Alper Çevik

      Cunningham harika bir teknik cidden. Ne yazık ki hiç deneyimim yok o teknikte. Belki de bu hatırlatma sayesinde gelen hastalara uygulayıp onunda kısa bir videosunu yayınlayabiliriz sitede… Hatırlatma için teşekkürler.

Siz de bu yazıya bir yorum yapın

Translate »

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

PS. Eğer 10 ay boyunca hiçbir postayı açmazsanız bize küstüğünüzü düşünerek posta göndermeye ara vereceğiz. Yeniden başlamak için ise kaydolmanız yeterli.

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.