Anasayfa > Akademik Kategori > Girişimsel İşlemler > Skapular rotasyon tekniği

Skapular rotasyon tekniği

Skapular rotasyon (yada manipulasyon) tekniğini Dr. Fowler bize asistanken gösterdiğinden bu yana tam 17 yıl geçmiş… O zamandan beri anterior omuz dislokasyonlarında başka bir teknik kullanmadığımı farkettim… Ne kadar hızlı ve ne kadar rahat uygulanan bir teknik… Bu vodcast’te sizin için derlediğimiz görüntüleri bulacaksınız.

 

 

 

Omuz dislokasyonlarıyla ilgili bazı gerçekler ve hap bilgiler…

  • %90’ı anterior dislokasyondur
  • AP omuz grafisi ve skapular Y grafisi görüntüleme için yeterlidir
  • Tekrarlayan, nontravmatik dislokasyonlarda redüksiyon öncesi ve sonrası x-ray çekilmeyebilir (size kalmış)
  • Nörovasküler hasar nadirdir ama dikkatle araştırılmalıdır
  • Olguların %35’inde rotator cuff hasarı görülür, olguların %15-35’inde de fraktür gözlenir
  • Humerus boyun kırıkları avasküler nekroz riski taşıdığı için özel bir öneme sahiptir (Ortopedi konsultasyonu!)
  • Hem nörvasküler hasar, hem basit fraktürler redüksiyon için engel oluşturmaz
  • Dislokasyonla oluşan sinir hasarlarının prognozu iyidir, Ortopedi ve/veya Fizik Tedavi plk kontrolleri sağlanmalıdır.
  • Olgular redüksiyon işleminden önce ve sonra mutlaka norvasküler açıdan muayene edilmelidir
  • Redüksiyon işlemi ağrılı bir işlemdir ve çoğu hastanın buna ihtiyaç duyacağı unutulmamalıdır. Intraartiküler lidokain uygulaması analjezi sedasyon kontrendike olan olgularda iyi bir alternatiftir
  • Tüm hastalara nazik ve uygun teknikle redüksiyon uygulanmalıdır, zorlayıcı manevralardan kaçınılmalıdır
  • Skapular rotasyonda olguların %90’ında redüksiyon 1 dk içinde gerçekleşir
  • İmmobilizasyon için omuz kol askısı yeterlidir
  • İlk dislokasyonlar ve genç hastalarda 3 hafta, yaşlılarda 1 hafta immobilizasyon önerilmektedir. Eksternal rotasyonda immobilizasyon şu an literatürde daha fazla desteklenmektedir.
  • Hastalar rotator cuff hasarları için takip eden günlerde incelenmelidir (ortopedi ve fizik tedavi poliklinik kontrolü!)
  • Hastalara kontrendike değilse NSAIDs reçete edilmelidir

 

 

Print Friendly, PDF & Email

Biyografi: Arif Alper Çevik

Arif Alper Çevik
ESOGÜ TF'inde Misafir öğretim üyesi, Acil Tıp Profesörü, KADAT kursunun eski :) kurucu-direktörü, Acilci.Net kurucu editör ve yazarlarından biri, hedonist, gezgin, uluslararası Acil Tıp gönüllüsü, çöl sevdalısı, deniz tutkunu, doğu karadeniz aşığı... yani herşeyi seven biri... Şu an geçici olarak BAE'de, UAEU Tıp Fakültesi Acil Tıp Rotasyon direktörü, ACGME-I Tawam-John Hopkins Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı öğretim üyesi ve asistanlık programı yardımcı direktörü, UAEU İç Hastalıkları anabilim dalı öğretim üyesi, yakın zamanda tıp eğitimi heveslisi (Dundee Üniversitesi), Asya Acil Tıp Derneği YK üyesi, kısaca Acil Tıp gelişimine katkı sağlamaya çalışan sizlerin içinden gelen bir uzman...

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Florokinolonların Advers Etkileri ve Güncel Uyarılar!

Florokinolonlar ülkemizde hastanelerde sık kullandığımız ve ayaktan sık reçete edilen ilaç gruplarından biri. Acil servislerde …

Pulmoner Emboli Ayaktan Tedavi Kılavuzu

Merhabalar… Konsültanlarımızla kahve molalarında, bazen de kendi aramızda klinik kahvaltılarında konuştuğumuz hastalarımız hep olmuştur. Konsültanlarımızın …

STEMI hastalarında oksijen tedavisinde son durum…

Bilindiği gibi STEMI hastalarında 1990’lı yılların başlarından beri oksijen tedavisi rutin olarak kullanılagelmiştir. Ancak son …

2 yorum

  1. Güzel bir sunum teşekkürler, cuninghum da Acil serviste denenebilecek güzel tekniklerden biri. Tüm tekniklerde önemli nokta bence hastaya sedoanaljezi vermeden sonuca ulaşmak ama çok ağrılı bi durum olduğu için bazen çok zor pozisyon verilebiliyor.

    • Arif Alper Çevik
      Arif Alper Çevik

      Cunningham harika bir teknik cidden. Ne yazık ki hiç deneyimim yok o teknikte. Belki de bu hatırlatma sayesinde gelen hastalara uygulayıp onunda kısa bir videosunu yayınlayabiliriz sitede… Hatırlatma için teşekkürler.

Bir Cevap Yazın

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Pin It on Pinterest