Tanım

Şu durumlarda QRS voltajının düşüklüğünden bahsedilir:

• Ekstremite derivasyonlarında tüm QRS komplekslerinin amplitüdleri < 5 mm;

veya

• Prekordiyal derivasyonlarda tüm QRS komplekslerinin amplitüdleri < 10 mm.

Mekanizma

Düşük voltaj şunlar tarafından oluşturulur:

• Kalp ve kayıt elektrodu arasında artmış sıvı, yağ veya hava katmanlarının “bastırıcı” etkisi.
• Viabl miyokard kaybı.
• Kalbin diffüz infiltrasyonu veya miksödematöz duruma eşlik etmesi.

Nedenleri

Düşük voltajın spesifik nedenleri arasında şunlar bulunmaktadır:

• Perikardiyal efüzyon
• Plevral efüzyon
• Obezite
• Amfizem
• Pnömotoraks
• Konstrüktif perikardit
• Geçirilmiş masif MI
• Son dönem dilate kardiyomiyopati
• İnfiltratif miyokardiyal hastalıklar – amiloidoz, sarkoidoz, hemokromatozise bağlı restriktif kardiyomiyopati
• Skleroderma
• Miksödem

En önemli neden şu triadı oluşturan masif perikardiyal efüzyon / tamponaddır:

• Düşük voltaj
• Taşikardi
• Elektriksel alternans

EKG Örnekleri

Örnek 1

Masif perikardiyal efüzyon:

• Elektriksel alternans varlığına dikkat ediniz.

Örnek 2

Geçirilmiş masif anterior MI:

• V1-6’da düşük QRS voltajı.
• Bu EKG’de ayrıca akut anterior iskemiye işaret eden bifazik anterior T dalgaları (Wellen’s sendromu) görülmektedir.

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

• Mattu A, Brady W. ECGs for the Emergency Physician 2, BMJ Books 2008.