Anasayfa > Etiket arşivi: kafa travması

Etiket arşivi: kafa travması

Mannitol

  MANNİTOL TANIM Mannitol bir ilaç olarak kullanılan bir şeker alkolü türüdür. Bir şeker olarak, bağırsaklardan az emilen şekerli yiyeceklerde genellikle bir tatlandırıcı olarak kullanılır. Bir ilaç olarak, glokomda görülen gözlerde yüksek basınçları düşürmek ve artan intrakranyal basıncı düşürmek için kullanılır. Etki Başlangıcı:  Diürez için IV Mannitol uygulamasından 1-3 saat sonra İntraoküler basınç (IOP) azalması 30-60 dk İntraserebral basınç (ICP) azalması …

Okumaya devam et »

Çocuklarda Kafa Travmasında Görüntüleme

Çocuklar, erişkinlere kıyasla iyonize radyasyona daha fazla duyarlıdır, bu nedenle travmatik beyin yaralanması (TBY) şüphesinde, geleneksel olarak birincil görüntüleme yöntemi olan bilgisayarlı tomografinin (BT) etkilerine karşı artan bir kaygı bulunmaktadır. Manyetik rezonans (MR) görüntülemesi,  radyasyon yaymadan travmatik lezyonları belirleyebilir ama sıklıkla görüntüleme süresinin uzunluğundan ve harekete duyarlılığından dolayı sedasyon yapılması gerekmektedir. Özellikle henüz konuşmaya başlamamış çocuklarda klinik değerlendirme daha zor olmakta …

Okumaya devam et »

Antikoagülan Tedavi ve Minör Kafa Travması: Hastaya Yaklaşım

Acil servislerimize kafa travması ile gelen hastaların bilgisayarlı tomografi (BT)  ihtiyaçları konusunda karar verirken Kanada BT Kuralları, New Orleans Kriterleri ve NEXUS-II kriterleri gibi kriterleri kullanmaktayız. Peki kafa travması ile gelen, bu kriterler açısından BT endikasyonu olmayan, antikoagülan kullanan hastaya yaklaşımımız nasıl olmalı? BT çekmeli miyiz? Çekmemeli miyiz? ANTİKOAGÜLAN ALAN HASTA VE KAFA TRAVMASI YAKLAŞIMI Antikoagülan (varfarin, klopidogrel..) kullanan hastalar, travmatik İKK açısından daha riski …

Okumaya devam et »

Travmatik Beyin Hasarı: ETCO2 mi PaCO2 mi?

PaCO2 düzeyini 35-40 mmHg arasında tutmak için ETCO2 takibi yeterli mi yoksa her seferinde Arter Kan Gazı (AKG) alınmalı mı? Travma hastalarında ETCO2 ile PaCO2 arasındaki korelasyona yönelik en net kanıt, Lee ve ark.larının 2009 yılında Acil Servis hastalarında yaptıklaı bir prospektif gözlemsel çalışmadan gelmektedir (2). PaCO2 ile ETCO2 arasındaki medyan fark 3,6 mmHg olup, ciddi hipotansiyonu olan ve laktat …

Okumaya devam et »

Travmatik Beyin Hasarında Entübasyon

Hastanın TBH’sı çok fazla. Entübasyon sırasında KİBAS artışını engellemeye o kadar da gerek yok. Yanlış. TBH’nın daha ağır olması KİBAS artışının entübasyon sırasında farmakolojik olarak önlenmemesini gerektirmez. (1) Entübasyon öncesinde oksijenizasyon TBH’nı arttırdığından önerilmez. Yanlış. %100 oksijene ulaşmaya çalışarak (FiO2 1) en az 3 dakika preoksijenizasyon yapılmalıdır. entübasyon sonrasında SaO2 %100 olduğu sürece FiO2 azaltılabilir. (2) Entübasyon öncesinde ETCO2 takibi …

Okumaya devam et »

Altuncı: Pediatrik Kafa Travması

Pediatrik Kafa Travması “Çocuklar yetişkinlerin küçülmüş hali değildir.” Efsaneleşmiş bir söz, Amal Mattu Emergency Medicine Clinics of North America Pediatrik Travma özel sayısının önsözünde bu sözün Pediatristlerce sıkça kullanılan bir sözcük olduğundan ancak yetişkinler için uygulanan standart yaklaşımların küçük değişikliklerle çocuk hasta grubuna da uygulanabildiğinden bahseder. Acil servislerde kafa travmalı çocuk grubunu ilk karşılayan her zaman için Acilcilerdir. Dolayısıyla eğitim süresince …

Okumaya devam et »
Translate »

Pin It on Pinterest