Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Biventriküler Hipertrofi

Biventriküler Hipertrofi

Tanım

Sol ve sağ ventrikülün birlikte hipertrofisi.

Elektrokardiyografik Özellikler

  • EKG’de birbirine zıt kuvvetlerle gösterilen sol ve sağ ventriküler birbirini söndürme eğiliminde olduğundan, biventriküler hipertrofi tanısında EKG düşük duyarlılığa sahiptir.
  • Aynı EKG üzerinde hem sol ventrikül hipertrofisi (LVH), hem de sağ ventrikül hipertrofisi (RVH) bulguları olabilir – örneğin LVH için pozitif tanısal kriterlere ek olarak RVH’ı destekleyen özellikler mevcuttur.
  • Katz-Wachtel fenomeni – V2-5’te geniş bifazik QRS kompleksleri – biventriküler hipertrofinin klasik EKG bulgusudur, en sık ventrikülo-septal defektli (VSD) çocuklarda görülür.

Sol ventrikül hipertrofisi varlığında

Sağ ventrikül hipertrofisi düşündüren ek bulgular:

  • Sağ atriyal genişleme
  • QRS amplitüdü >50 mm
  • İkiden fazla derivasyonda uzun bifazik QRS kompleksleri.
  • V5-6’da derin S dalgaları.

Sağ ventrikül hipertrofisi varlığında

Sol ventrikül hipertrofisi düşündüren ek bulgular:

  • V2-5’te uzun R dalgaları ve derin S dalgaları.
  • QRS amplitüdü > 50 mm

Katz – Wachtel fenomeni

  • V2-5’te geniş bifazik QRS kompleksleri (uzun R dalgaları + derin S dalgaları).

Örnek EKG’ler

Örnek 1

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library

Biventriküler hipertrofi:

  • Katz- Wachtel fenomeni – V2-5’te geniş bifazik QRS kompleksleri.
  • LVH: Sol ventrikül gerilme (strain) bulguları (V5-6’da T dalga inversiyonu) ile birlikte LVH için voltaj kriterleri (S V2 + R V5 = 35 mm, R aVL > 11 mm).
  • V5-6’da eş zamanlı RVH’ı destekleyen inatçı S dalgaları.

Örnek 2

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : Swarnalatha on the Cardiac Diagnostics. Siteyi ziyaret etmek için resme tıklayınız.

Biventriküler hipertrofi

  • Katz- Wachtel fenomeni – prekordiyal derivasyonlarda bifazik QRS kompleksleri.
  • Yüksek voltaj – V2’de QRS amplitüdü > 50 mm.
  • LVH için voltaj kriterlerini kolaylıkla karşılıyor ve sol ventrikül gerilmesi ile ilgili özellikler mevcut (V4-6’da ST çökmesi / T dalga inversiyonu).
  • Sağ atriyal genişleme bulguları – II. derivasyonda sivri P dalgaları.


Örnek 3

Johnson Francis for Cardiophile MD Kaynak için resmi tıklayınız.
Johnson Francis for Cardiophile MD. Kaynak için resme tıklayınız.

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

  • Chan TC, Brady WJ, Harrigan RA, Ornato JP, Rosen P. ECG in Emergency Medicine and Acute Care. Elsevier Mosby 2005.
  • Surawicz B, Knilans T. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice (6th edition), Saunders 2008.
  • Wagner, GS. Marriott’s Practical Electrocardiography (11th edition), Lippincott Williams & Wilkins 2007.

LITFL

Print Friendly

Hakkında Melis Efeoğlu

Melis Efeoğlu
Kayak merkezlerine yakın diye Uludağ Üniversitesi'nde tıp okuduktan sonra, daha fazla kar daha fazla kayak diyerek Muş'a gitti. Arada bir de balzamik sirkesi iyi diye Modena'ya, sweat shirtleri güzel diye Harvard'a gitmeyi ihmal etmedi. TUS'a ilk girişinde kazanamadı diye pek üzülmedi, zira aynı sene Angry Birds Türkiye birincisi olmuştu. Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD'de araştırma görevlisi. An itibarı ile Marmara Acil'de nöbetlerinden geri kalan vaktinde Candy Crush birincisi olmak için çalışıyor. Acilci.net çevirmeni ve ilk kadın yazarıdır. Melis, 1 yıldan kısa bir sürede LITFL EKG Kütüphanesi'nin tamamını çevirdi. LITFL ile ortak planlanan bu projenin tamamı onun eseri. Hala eski yazıların güncellenmesi ve bağlantılarının kalıcılığını sağlamak için sürekli çalışmaya devam ediyor.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın