Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Hap Bilgiler - İnciler > Fırıncıoğulları:Yüksek Amonyak, Normal KCFT ? – Valproik Asit Toksikasyonu
ilaç

Fırıncıoğulları:Yüksek Amonyak, Normal KCFT ? – Valproik Asit Toksikasyonu

Sıklıkla antikonvülzan olarak reçete edilen ve bipolar bozukluk tedavisinde kullanılan valproik asidin, hepatik disfonksiyon yapmadan serum amonyak düzeyini yükselten özgün bir özelliği bulunmaktadır. Uykuya meyilli bir hastada, karaciğer fonksiyon testleri normal olduğu halde serum amonyak düzeyi yüksek ise valproik asit doz aşımı akla getirilmelidir. Valproik aside bağlı hiperamonyemik ensefalopati; genellikle ani başlangıçlı bilinç bulanıklığı, fokal nörolojik semptomlar ve nöbet sıklığında artış ile karşımıza çıkar.

Valproik asit kullanan hastalarda, L-karnitin serum amonyak düzeyini düşürür; çeşitli vaka sunumları ve retrospektif analizler, L-karnitin kullanımının valproik asit intoksikasyonunda sağ kalımı arttırdığıyla ilgili kanıtlar sunmaktadır. L-karnitin kullanımı güvenli kabul edilir ve bilinen kontrendikasyonu yoktur. Valproik asit doz aşımı tedavisinde önerilen doz; 100 mg/kg IV başlangıç dozu sonrası 8 saatte bir 50 mg/kg’dan infüzyon (her doz için maksimum 3gr olacak) şeklindedir amonyak seviyeleri düşene ve hastada klinik düzelme görülene kadar tedaviye devam edilir.

Referanslar:

(1) Rigamonti A, et al. J Clin Neurosci 2013 Oct 8. [Epub ahead of print]

(2) Mock CM, et al. Am J Health Syst Pharm 2012 Jan 1;69(1):35-9.

(3) Perrott J, et al. Ann Pharmacother 2010 Jul-Aug;44(7-8):1287-93.

(4) Lheureux PE, et al. Clin Toxicol (Phila) 2009 Feb;47(2):101-11.

Print Friendly

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması

Akut Non-Travmatik Sırt Ağrısı Risk Sınıflaması Bel ve boyun ağrısını bana düzenli olarak hatırlatan fıtıklarımın, …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın