Anasayfa > Akademik Kategori > İç Hastalıkları > Kardiyoloji > EKG > Karbamazepin Kardiyotoksisitesi

Karbamazepin Kardiyotoksisitesi

Karbamazepin ağır doz aşımı (>> 50 mg/kg) hızlı sodyum kanal blokajına bağlı kardiyotoksisiteye neden olur. EKG’de hafif QRS genişlemesi ya da 1. derece AV blok olarak saptanabilir. EKG değişiklikleri genellikle TCA doz aşımı durumunda görülenler kadar dramatik değildir.

EKG Örnekleri

Örnek 1a

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
  • İlk EKG masif karbamazepin doz aşımını (150-200 mg/kg) takiben birkaç saat sonra, hasta kardiyotoksisite bulgularını göstermeye başladığında (noradrenalin gerektiren hipotansiyon) çekilmiştir.
  • O an itibariyle karbamazepin düzeyi yaklaşık 33 mg/L idi.
  • Hızlı sodyum kanalı blokajının hafif EKG kanıtları mevcut: QRS genişlemesi (135 ms), 1. derece kalp bloğu (PR 240 ms) ve aVR’de küçük ikincil R dalgasına dikkat ediniz.

Örnek 1b

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
  • Bu ikinci EKG ise entübasyon ve hiperventilasyon tedavisi ve hemofiltrasyonu takiben birkaç saat sonra çekilmiştir.
  • Karbamazepin düzeyi burada 17 mg/L ve hemodinamik anstabilite düzelmiştir.
  • aVR’de ikincil R dalgasının amplitüdü azalırken, QRS süresi ve PR aralığının burada normale döndüğüne dikkat ediniz.

Örnek 2

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library
  • Bu EKG ağır karbamazepin doz aşımını takiben daha belirgin kardiyotoksisiteyi göstermektedir.
  • QRS kompleksleri geniş ve aVR’de geniş R’ dalgası mevcut.

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

  • Murray L, Daly F, Little M, Cadogan M. Toxicology Handbook (second edition). Elsevier, 2011.

LITFL

Print Friendly

Hakkında Melis Efeoğlu

Melis Efeoğlu
Kayak merkezlerine yakın diye Uludağ Üniversitesi'nde tıp okuduktan sonra, daha fazla kar daha fazla kayak diyerek Muş'a gitti. Arada bir de balzamik sirkesi iyi diye Modena'ya, sweat shirtleri güzel diye Harvard'a gitmeyi ihmal etmedi. TUS'a ilk girişinde kazanamadı diye pek üzülmedi, zira aynı sene Angry Birds Türkiye birincisi olmuştu. Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD'de araştırma görevlisi. An itibarı ile Marmara Acil'de nöbetlerinden geri kalan vaktinde Candy Crush birincisi olmak için çalışıyor. Acilci.net çevirmeni ve ilk kadın yazarıdır. Melis, 1 yıldan kısa bir sürede LITFL EKG Kütüphanesi'nin tamamını çevirdi. LITFL ile ortak planlanan bu projenin tamamı onun eseri. Hala eski yazıların güncellenmesi ve bağlantılarının kalıcılığını sağlamak için sürekli çalışmaya devam ediyor.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın