Q Dalgası

Q dalgası R dalgasından önce gelen negatif sapmadır.
EKG Dalga, İnterval ve Segmentleri
EKG Dalga, İnterval ve Segmentleri

Normal Q dalgası

V6'da Normal Q Dalgası Kaynak: lifeinthefastlane.com - ECG Basics
V6’da Normal Q Dalgası
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics

Q dalgasının orijini

  • Q dalgası interventriküler septumun soldan sağa depolarizasyonu gösterir.
  • Küçük septal Q dalgaları tipik olarak sol taraf derivasyonlarında (I, aVL, V5 ve V6) görülür.

Farklı derivasyonlardaki Q dalgaları

  • Küçük Q dalgaları çoğu derivasyonda normalde bulunmaktadır.
  • Derin Q dalgaları (> 2 mm), DIII ve aVR’de varyasyon olarak normalde görülebilir.
  • Normal şartlar altında, Q dalgaları sağ taraf derivasyonlarında görülmez (V1-3).

Patolojik Q dalgaları

Bunların varlığında Q dalgaları patalojik olarak kabul edilir:

  • > 40 ms (1 mm) genişlik
  • > 2 mm derinlik
  • QRS kompleksinin %25’inden daha fazla derinlik
  • V1-3‘te görülmesi

Patolojik Q dalgaları genelde var olan veya geçirilmiş miyokard infarktüsüne işaret eder.

Ayırıcı tanı

  • Miyokard infarktüsü
  • Kardiyomiyopatiler – Hipertrofik (HOKMP), infiltratif myokard hastalığı
  • Kalbin rotasyonu – saat yönünde aşırı veya saatin tersi yönünde dönme
  • EKG elektrodlarını yanlış yerleştirme – ör. Üst ekstremite elektrodlarını alt ekstremiteye yerleştirme

Örnekler

Akut MI’a bağlı ST elevasyonları ile inferior Q dalgaları (II, III, aVF)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Q4 - inferior-qw-590x302
Eski MI’a bağlı T dalga inversiyonu ile birlikte inferior Q dalgaları (II, III, aVF)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Q5 -lateral-qw-ste-590x236
Akut MI’a bağlı ST elevasyonu ile lateral Q dalgaları (I, aVL)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Q6 - old-lateral-mi1
Geçirilmiş MI’a bağlı T dalga düzleşmesi ile birlikte lateral Q dalgaları (V5-6)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Akut MI’a bağlı ST elevasyonu ile anterior Q dalgaları (V1-4)
Akut MI’a bağlı ST elevasyonu ile anterior Q dalgaları (V1-4)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics
Yakın zamanlı MI’a bağlı T dalga inversiyonu ve anterior Q dalgaları (V1-4)
Yakın zamanlı MI’a bağlı T dalga inversiyonu ve anterior Q dalgaları (V1-4)
Kaynak: lifeinthefastlane.com – ECG Basics

Normal Q dalgalarının kaybı

  • V5-6’da küçük septal Q dalgalarının kaybı anormal kabul edilmelidir.
  • V5-6’daki Q dalga kaybı yaygın olarak sol dal bloğuna (LBBB) bağlıdır.

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

Referanslar

  • Surawicz B, Knilans TK. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice. 6th Edition. Saunders Elsevier 2008.
  • Wagner, GS. Marriott’s Practical Electrocardiography (11th edition), Lippincott Williams & Wilkins 2007.

LITFL

Biyografi: Melis Efeoğlu

Melis Efeoğlu
Acilci.net çevirmeni ve ilk kadın yazarıdır. Melis, 1 yıldan kısa bir sürede LITFL EKG Kütüphanesi'nin tamamını çevirdi. LITFL ile ortak planlanan bu projenin tamamı onun eseri. Hala eski yazıların güncellenmesi ve bağlantılarının kalıcılığını sağlamak için sürekli çalışmaya devam ediyor. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Acil Tıp uzmanlığını alan Melis, şu an yine Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde uzman doktor olarak çalışmaktadır.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

Sentezlenmiş 18 Derivasyonlu Elektrokardiyografi

  Çok yoğun acillerde çalışıyor olsak da artık göğüs ağrısı olan bir hasta gelince 10 …

Zehirlenme ve EKG

Özet EKG, zehirlenme hastalarına yaklaşımda ve bu hastaların yönetiminde şu amaçlarla önemlidir: Tarama Tanı Prognoz …

EKG Aks Yorumlanması

Aşağıdaki şekil QRS aksı ve EKG’nin frontal derivasyonları arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Normal aks = QRS …

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.