Anasayfa > Teknik Kategori > Akademik > Makale Saati > Literatür Tarama > İkinci Jenerasyon Banyo Tuzlarından Flakka

İkinci Jenerasyon Banyo Tuzlarından Flakka

İnternette okuduğumuz, medyada zombi hapı adıyla anılan Flakka’dan yine internette gördüğümüz videolar vasıtası ile haberdardık. Ancak Amerika kıtasından buralara gelmesi süre alır diye düşünmüştüm. Ta ki geçen gece kırmızı alandaki madde bağımlısı hasta “Bonzai de neymiş, siz esas Flakka’yı görün! Esas kafa Flakka’da!” diye bağırana kadar. Bundan böyle izlediğim videoların bana artık o kadar da uzak olmadığını anladım.

Halihazırda sentetik kannabinoidler ile ilgili detaylı ve keyifli bir yazımız mevcut. Bunlara ek olarak, Flakka ile ilgili bulduğum bilgileri derledim.

Kısaca Flakka (alfa-PVP) hakkında

  • Alpha-Pyrrolidinopentiophenone (α-PVP)1, bizim bildiğimiz adıyla Flakka (gravel olarak da bilinir), Bonzai ve Jamaika’dan sonraki ucuz “street drug” adını verdiğimiz maddelerden.
  • Yapısal olarak banyo tuzlarına benziyor. Banyo tuzları ile birlikte kathinonlar sınıfında yer alıyor.
  • Kathinonun amin grubu yerine pirol halkası, alfa C atomu yerine propil grubu eklenmesiyle oluşturulmuş.
  • MDPV, methylone, mephedrone gibi artık tanınan birinci jenerasyon banyo tuzları yasa dışı iken, bileşenlerinde yapılan ufak değişiklikler ile analogları üretiliyor ve bu yeni jenerasyon banyo tuzları yasal düzenlemelere takılmıyor (daha geç takılıyor).
  • Uyarıcı etkisi metamfetaminden daha hızlı başlıyor ancak daha uzun sürüyor.
  • Uyarıcı etkisi saatler hatta günler sürebiliyor.
  • Flakka da diğer kathinonlar gibi yüksek oranda bağımlılık oluşturuyor. Bağımlılık yapıcı etkisi kokain ve metamfetaminden daha yüksek.
  • Kathinonlar etkisini => santral sinir sisteminde dopamin salınımını arttırıp, epinefrin ve norepinefrin ve seratonin reuptake ini inhibe ederek gösteriyor.
  • Genellikle katı ve kristal formda bulunsa da sıvı formu da mevcut. oral, damaiçi, inhalasyon, burna çekme şeklinde kullanımı mevcut
    Flakka
    Patlatılmış bir Flakka kapsülü

 

Hidrofobiktirler => kolayca hücre membranlarını ve kan beyin bariyerini geçebilir, nöronlar arasındaki sinaptik aralık içerisindeki monoamin taşıyıcılarıyla etkileşime geçebilirler.
  • İlacın amacı beyni dopamin ile doldurmak. Dopamindeki bu artış öforiye yol açar ancak beraberinde ajite deliryuma neden olabilir ve hospitalizasyon gerektirebilir.
  • Santral sinir sistemine aşırı sempatik akış sonucu => ajite (eksite) deliryum => bilinç düzeyinde değişiklikler, davranış bozuklukları, paranoya, hipereksitasyon, halüsinasyon, taşikardi, diaforez, hipertermi, hipertansiyon.
  • Yani hastalar ilacı öfori amaçlı kullansa da, semptomlar hızlıca delüzyonlar, paranoid psikoz2, ajitasyon vb bilinç bulanıklığına ilerleyebiliyor.
  • Eksite deliryum nedeniyle hastalar kısıtlandıklarında sedyeden kalkmaya çalışıp, çığlık atıp, kendilerini etrafa çarpabiliyor hatta nöbet geçirebiliyorlar3. Bu mücadele sonucu gelişen hipertermi, yüksek kas aktivitesi ile birleştiğinde rabdomiyolize neden olabiliyor. Hastanın deliryumda iken bu fiziksel aktivitesi sonucu hasta dehidrate kalarak, hastanın böbrek fonksiyonları bozulabiliyor.
  • Kullanımı sonrası bildirilen miyokard infarktı4 vakası mevcut.
  • Rutin idrar testlerinde saptanamaz. Ancak gaz kromatografi ve mass spektrometri ile saptanabilir.
  • Tedavi semptomlara yönelik ve destek tedavisi ancak yine de ilacın etkisi çok uzun sürebilir ve hatta hastanın bilinç düzeyi önceki haline hiçbir zaman dönmeyebilir.

 

Tedavi :

  • Hasta kısıtlanmalı
  • Iv hidrasyon
  • Hipertermi takibi
  • Benzodiazepinler veya haloperidol/droperidol
  • Diğer destek : kan glukoz düzeyi, böbrek fonksiyonları, solunum fonksiyonları.

 

Yoksunluk durumunda => anksiyete, depresyon, uyku problemeleri, tremor.

1.
Wood MR, Bernal I, Lalancette RA. The dangerous new synthetic drug α-PVP as the hydrated chloride salt α-pyrrolidinopentiophenone hydrochloride 0.786-hydrate. A. 2016;72(1):48-51. doi: 10.1107/s2053229615023621
2.
Crespi C. Flakka-Induced Prolonged Psychosis. C. 2016;2016:1-2. doi: 10.1155/2016/3460849
3.
Stanciu C, Penders T, Gnanasegaram Samantha, Pirapakaran E, Padda Juvraj , Padda Jeeven. The Behavioral Profile of methylenedioxypyrovalerone (MDPV) and α–pyrrolidinopentiophenone (PVP) – A Systematic Review. C. 2017;10(999):1-1. doi: 10.2174/1874473710666170321122226
4.
Cherry SV, Rodriguez YF. Synthetic Stimulant Reaching Epidemic Proportions: Flakka-induced ST-elevation Myocardial Infarction With Intracardiac Thrombi. J. 2017;31(1):e13-e14. doi: 10.1053/j.jvca.2016.07.038
Print Friendly, PDF & Email

Biyografi: Melis Efeoğlu

Melis Efeoğlu
Acilci.net çevirmeni ve ilk kadın yazarıdır. Melis, 1 yıldan kısa bir sürede LITFL EKG Kütüphanesi'nin tamamını çevirdi. LITFL ile ortak planlanan bu projenin tamamı onun eseri. Hala eski yazıların güncellenmesi ve bağlantılarının kalıcılığını sağlamak için sürekli çalışmaya devam ediyor. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Acil Tıp uzmanlığını alan Melis, şu an yine Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde uzman doktor olarak çalışmaktadır.
  • drhaldun

    Kaynak niteliğinde harika bir yazı. Eline sağlık Melis

Translate »

Pin It on Pinterest

Haftalık gazetemize abone olun

Her Cumartesi sabahı, sıcak kahvenizi alıp, hafif bir müzik koyup, e-postanızı kontrol ettiğinizde o hafta kaçırdığınız Acilci.Net makalelerini görmek istemez misiniz?

Siz siz olun yeni haftaya yeni bilgilerle başlama fırsatını kaçırmayın.

Unutmayın, hocanız da, asistanınız da bu siteyi okuyor! 

PS. Eğer 10 ay boyunca hiçbir postayı açmazsanız bize küstüğünüzü düşünerek posta göndermeye ara vereceğiz. Yeniden başlamak için ise kaydolmanız yeterli.

Harika! O zaman cumartesi görüşürüz.