Hareket Artefaktı

Giriş

  • Tremor veya titremeye bağlı hareket artefaktı EKG dalga formlarını gizleyebilir ya da bir patolojiyi taklit ederek EKG yorumlanmasını güçleştirebilir.
  • Mutlak şartlarda (ör. hipotermi), titreme artefaktı varlığı esasında tanıya yardımcı olabilmektedir.

Tremor Nedenleri

  • Temel benign tremor (fizyolojik tremor)
  • Parkinson hastalığı (istirahat tremoru)
  • Serebellar hastalık (istemli hareket tremoru)
  • Alkol / benzodiazepin kötüye kullanımı
  • Anksiyete
  • Tirotoksikoz
  • Multipl skleroz
  • İlaçlar: amfetaminler, kokain, beta-agonistler (adrenalin, salbutamol), teofilin, kafein, lityum.

Hareket Artefaktlarının Diğer Tipleri

  • Ateş (katılık)
  • Hipotermi (titreme)
  • Kardiyopulmoner resüsitasyon (göğüs kompresyonları)
  • Uyumsuz, haraketli, konuşkan hasta (= en yaygın neden)!

EKG Örnekleri

Örnek 1 

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library

Hipotermi

Bu EKG’de hipoterminin klasik özellikleri görülmektedir: bradikardi, Osborn dalgaları ve titreme artefaktı.

Örnek 2

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library

Parkinson tremoru:

  • Bu EKG’deki düzensiz izoelektrik hat atriyal fibrilasyon görüntüsü vermektedir.
  • Hatta düzenli yavaş ritim tam kalp bloğu ve kavşak kaçış ritmi ile birlikte bir atriyal fibrilasyonu düşündürmektedir.
  • Buna rağmen, daha yakın incelendiğinde V3’te P dalgaları görünmektedir (daire içerisinde).
  • Bu hastada sinüs bradikardisi ve Parkinson hastalığına bağlı istirahat tremoru mevcuttur.

Örnek 3

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library

KPR süresince göğüs kompresyonları:

  • Ritim çizgisi başlangıcındaki yüksek amplitüdlü dalgalanmalar, kardiyopulmoner resüsitasyon boyunca göğüs kompresyonlarına bağlı haraket artefaktı ile meydana gelmiştir.
  • Ritim çizgisinin ikinci yarısında ventriküler fibrilasyon görülmektedir – bu noktada muhtemelen resüsitasyon ekibi ritmi yeniden değerlendirmek için KPR’yi durdurdu!

Örnek 4

Kaynak : lifeinthefastlane.com - ECG library
Kaynak : lifeinthefastlane.com – ECG library

Prekordiyal yumruk:

  • Bu EKG prekordiyal yumruk tarafından oluşturulan hareket artefaktını göstermektedir!

 

Yazar Katkıları

Metin: Ed Burns

EKG’ler: Ed Burns

Çeviri: Melis Efeoğlu

Sayfa Düzenleme: Haldun Akoğlu

Destekleyenler

Bu ve benzeri sayfalarda yer alan içerik Lifeinthefastlane.com Global FOAMed Portalının EKG Kütüphanesi ve A’dan Z’ye EKG Tanıları kısımlarından çevrilmiştir. Bu vesileyle Acil Tıp eğitiminin yeni çağı olarak nitelendirirebileceğimiz FOAM hareketine katkıları ve bu yoldaki şevkleri için Lifeinthefastlane.com eş-editörleri Dr. Chris Nickson ve Dr. Mike Cadogan’a teşekkürü bir borç biliriz.

This page is translated as is from the ECG Library and A to Z by Diagnosis series of Global FOAMed Portal Lifeinthefastlane.com into Turkish. We would like to thank Lifeinthefastlane.com Co-editors Dr. Chris Nickson and Dr. Mike Cadogan for their enthusiasm and contribution to the new era of Emergency Medicine Education. Viva la FOAM!

LITFL

Print Friendly

Hakkında Melis Efeoğlu

Melis Efeoğlu
Kayak merkezlerine yakın diye Uludağ Üniversitesi'nde tıp okuduktan sonra, daha fazla kar daha fazla kayak diyerek Muş'a gitti. Arada bir de balzamik sirkesi iyi diye Modena'ya, sweat shirtleri güzel diye Harvard'a gitmeyi ihmal etmedi. TUS'a ilk girişinde kazanamadı diye pek üzülmedi, zira aynı sene Angry Birds Türkiye birincisi olmuştu. Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD'de araştırma görevlisi. An itibarı ile Marmara Acil'de nöbetlerinden geri kalan vaktinde Candy Crush birincisi olmak için çalışıyor. Acilci.net çevirmeni ve ilk kadın yazarıdır. Melis, 1 yıldan kısa bir sürede LITFL EKG Kütüphanesi'nin tamamını çevirdi. LITFL ile ortak planlanan bu projenin tamamı onun eseri. Hala eski yazıların güncellenmesi ve bağlantılarının kalıcılığını sağlamak için sürekli çalışmaya devam ediyor.

Yazarın diğer yazıları da belki ilginizi çeker

mg

Atriyal Fibrilasyonda IV Magnezyum Kullanımı

Acil servislerde sıklıkla karşılaştığımız ve yönetimini artık belki de ezbere bildiğimiz hasta gruplarının başında Atriyal …

Siz de bu yazıya bir yorum yapın