Print Friendly, PDF & Email

Sene boyunca birçok çalışma geldi geçti. Çoğunu sizlere anlattık, bazılarını özetledik. Bu sene yer yerinden oynadı mı derseniz: Pek değil. Ama illa da yılın son günü 2018’e damgasını vuran yazıları okuyalım derseniz buyrun buradan başlayın…

Hepinize Acilci.Net ailesi olarak keyifli bir yıl diliyoruz…

Havayolu/Anestezi

BEAM Çalışması – Buji mi? Stile mi? [1] – buji ilk geçiş başarısını arttırmakta (Nurettin Özgür Doğan – Literatür Özetleri – Temmuz 2018)

NPO durumunun çocuklarda sedasyon sonlanımı ile ilgili yok [2] – 6000’den fazla çocuğun neredeyse yarısı açlık kriterlerine uymamasına rağmen hiç aspirasyon gözlenmemiş (First10EM – NPO for sedation)

Kardiyoloji

HEART ve EDACS skorlarının göğüs ağrısında karşılaştırılması [3] – EDACS göğüs ağrısı risk sınıflamasında HEART skorunda daha iyi.

NSTEMI – yeni ACEP kuralları (Clinical Policy) [4] – En son NSTEMI güncellemesi. (Burak Bekgöz)

Yeni 2018 AHA Bradikardi Kılavuz Güncellemesi [5] – Bradikardi için AHA’nın yeni kılavuzu özellikle tanı ve yönetim ile ilgili incelikler içeriyor.

Kritik Bakım

ADRENAL Çalışması – Septik şokta hidrokortizon [6] – Hidrokortizon alan septik şok hastalarında şok daha hızlı çözülse de mortalite katkısı olmadığı gösterildi

APROCCHSS Çalışması – Septik Şokta Hidrokortizon + Fludrokortizon [7] – Hidrokortizon+fludrokortizon alan septik şok hastalarının mortalitesi azalmış.

SALT-ED Çalışması – Acilde dengeli solüsyonlar mı? SF mi? [8] – Dengeli solüsyonlar acil hastalarında majör advers böbrek olaylarını anlamlı düzeyde azaltmış. (Can Özen – Dengeli solusyonlar mı? Salin-mi?)

SMART Çalışması – Kritik hastalarda dengeli kristalloid solüsyonlar mı? SF mi? [9] – Dengeli solüsyonlar kritik bakımda da majör advers böbrek olaylarını anlamlı düzeyde azaltmış. (Can Özen – Dengeli solusyonlar mı? Salin-mi?)

Surviving Sepsis Güncellemesi – ortalık yangın yeri [10] – Tartışmalar sonunda surviving sepsis kılavuzu tarih oldu. (Melis Efeoğlu)

IOTA – Oksijenin azı makbul [11] – İhtiyacı olmayan hastalarda verilen destek oksijen tedavisi özellikle kritik hastalarda mortaliteyi arttırıyor. (İbrahim Sarbay)

Genel Tıp

İzopropil alkol bulantıyı kesmede ondansetrondan üstün [12] – Biz demiştik :)) (Erkman Sanrı – Bulantı ve Kusmada İzopropil Alkol Buharı İnhalasyonu)

Hemoptizide inhale traneksamik asit? [13] – hemoptizide inhale traneksamik asidin kanamayı azaltığı gösterildi. Zaten sevdiğimiz bir ajan. Bu sene traneksamik asitten bahsettiğimiz yazılarımıza bir göz atabilirsiniz.

Çok su içmek sistiti engelliyor [14]– Daha fazla su içmek hassas bireylerde İYE ihtimali düşürüyor.

Nöroloji

DEFUSE 3 – İnme penceresini genişleten DAWN çalışmasının bir uzantısı [15]– 6 saatin üstünde endovasküler inme tedavisinin halen faydalı olduğu gösterildi. (Melis Efeoğlu)

Yeni 2018 AHA İnme Kılavuzu [16] – DEFUSE-3 çalışması ile beraber inme yönetiminde kilit değişiklikler oldu. (Melis Efeoğlu)

10/20 Kuralı | Nöbet mi? Senkop mu? [17]– 10’dan az atma varsa senkop; 20’den fazlaysa nöbet lehine.

İntrakranyal kanama geçiren hastalarda antitrombotik etkisinin kaldırılması kılavuzu [18] – Daha önceki versiyonunu yayınladığımız konunun güncellemesi

Ağrı/Girişimsel İşlemler

SPACE çalışması – Sırt, Bel, Kalça ve Diz ağrılarında opioidler diğer ağrı kesicilerden daha iyi değil [19] – Opioidlerin pabucunu dama atan bir çalışma daha. Daha az etkinliki daha fazla yan etki. Cıss…

Atravmatik iğneler LP sonrası başağrısını anlamlı şekilde azaltıyor [20] – İğnelerimizi atravmatik yapalım dedirten çalışma.

Resüsitasyon

Arestte ambu mu entübasyon mu? [21] – 30 günlük nörolojik sonlanımlar açısından ambu ve entübasyon denk.

PARAMEDIC2 – Arestte adrenalin [22] – arestte verilen adrenalin o anlık sağkalımı arttırsa da 30-günlük iyi nörolojik sonlanımı olan sağkalıma etkisi yok. Bomba… (Başak Bayram)

PTE

Yeni Pulmoner Emboli Kılavuzları – Yazarlarımızın sürekli kapıştığı ve en sevdiği konulardan

PROPER Çalışması – PERC ekartasyon kurallarına aynen devam [23] – PERC kuralları yeniden validifiye ediliyor.

Subsegmental emboliyi antikoagüle edelim mi? – Sonuç: Berabere! (Brit Long)

Kaynaklar

[1]
B. Driver et al., “Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube and Stylet on First-Attempt Intubation Success Among Patients With Difficult Airways Undergoing Emergency Intubation: A Randomized Clinical Trial.,” JAMA, vol. 319, no. 21, pp. 2179–2189, Jun. 2018. [PubMed]
[2]
M. Bhatt et al., “Association of Preprocedural Fasting With Outcomes of Emergency Department Sedation in Children.,” JAMA Pediatr, vol. 172, no. 7, pp. 678–685, Jul. 2018. [PubMed]
[3]
D. Mark et al., “Performance of Coronary Risk Scores Among Patients With Chest Pain in the Emergency Department.,” J Am Coll Cardiol, vol. 71, no. 6, pp. 606–616, Feb. 2018. [PubMed]
[4]
C. American, C. Tomaszewski, D. Nestler, K. Shah, A. Sudhir, and M. Brown, “Clinical Policy: Critical Issues in the Evaluation and Management of Emergency Department Patients With Suspected Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes.,” Ann Emerg Med, vol. 72, no. 5, pp. e65–e106, Nov. 2018. [PubMed]
[5]
F. Kusumoto et al., “2018 ACC/AHA/HRS Guideline on the Evaluation and Management of Patients With Bradycardia and Cardiac Conduction Delay: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines, and the Heart Rhythm Society.,” J Am Coll Cardiol, Oct. 2018. [PubMed]
[6]
B. Venkatesh et al., “Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock.,” N Engl J Med, vol. 378, no. 9, pp. 797–808, Mar. 2018. [PubMed]
[7]
D. Annane et al., “Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock.,” N Engl J Med, vol. 378, no. 9, pp. 809–818, Mar. 2018. [PubMed]
[8]
W. Self et al., “Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults.,” N Engl J Med, vol. 378, no. 9, pp. 819–828, Mar. 2018. [PubMed]
[9]
M. Semler et al., “Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.,” N Engl J Med, vol. 378, no. 9, pp. 829–839, Mar. 2018. [PubMed]
[10]
M. Levy, L. Evans, and A. Rhodes, “The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 Update.,” Crit Care Med, vol. 46, no. 6, pp. 997–1000, Jun. 2018. [PubMed]
[11]
D. Chu et al., “Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA): a systematic review and meta-analysis.,” Lancet, vol. 391, no. 10131, pp. 1693–1705, Apr. 2018. [PubMed]
[12]
M. April et al., “Aromatherapy Versus Oral Ondansetron for Antiemetic Therapy Among Adult Emergency Department Patients: A Randomized Controlled Trial.,” Ann Emerg Med, vol. 72, no. 2, pp. 184–193, Aug. 2018. [PubMed]
[13]
O. Wand, E. Guber, A. Guber, S. Epstein, L. Israeli-Shani, and D. Shitrit, “Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial.,” Chest, vol. 154, no. 6, pp. 1379–1384, Dec. 2018. [PubMed]
[14]
T. Hooton et al., “Effect of Increased Daily Water Intake in Premenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial.,” JAMA Intern Med, vol. 178, no. 11, pp. 1509–1515, Nov. 2018. [PubMed]
[15]
W. Powers et al., “2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association.,” Stroke, vol. 49, no. 3, pp. e46–e110, Mar. 2018. [PubMed]
[16]
T. Robinson, “Reperfusion in the brain: is time important? The DAWN and DEFUSE-3 trials.,” Cardiovasc Res, vol. 114, no. 5, pp. e28–e29, Apr. 2018. [PubMed]
[17]
S. Shmuely, P. Bauer, Z. van, D. van, and R. Thijs, “Differentiating motor phenomena in tilt-induced syncope and convulsive seizures.,” Neurology, vol. 90, no. 15, pp. e1339–e1346, Apr. 2018. [PubMed]
[18]
J. Frontera et al., “Guideline for Reversal of Antithrombotics in Intracranial Hemorrhage: Executive Summary. A Statement for Healthcare Professionals From the Neurocritical Care Society and the Society of Critical Care Medicine.,” Crit Care Med, vol. 44, no. 12, pp. 2251–2257, Dec. 2016. [PubMed]
[19]
E. Krebs et al., “Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial.,” JAMA, vol. 319, no. 9, pp. 872–882, Mar. 2018. [PubMed]
[20]
S. Nath et al., “Atraumatic versus conventional lumbar puncture needles: a systematic review and meta-analysis.,” Lancet, vol. 391, no. 10126, pp. 1197–1204, Mar. 2018. [PubMed]
[21]
P. Jabre et al., “Effect of Bag-Mask Ventilation vs Endotracheal Intubation During Cardiopulmonary Resuscitation on Neurological Outcome After Out-of-Hospital Cardiorespiratory Arrest: A Randomized Clinical Trial.,” JAMA, vol. 319, no. 8, pp. 779–787, Feb. 2018. [PubMed]
[22]
G. Perkins et al., “Pre-hospital Assessment of the Role of Adrenaline: Measuring the Effectiveness of Drug administration In Cardiac arrest (PARAMEDIC-2): Trial protocol.,” Resuscitation, vol. 108, pp. 75–81, Nov. 2016. [PubMed]
[23]
Y. Freund et al., “Effect of the Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria on Subsequent Thromboembolic Events Among Low-Risk Emergency Department Patients: The PROPER Randomized Clinical Trial.,” JAMA, vol. 319, no. 6, pp. 559–566, Feb. 2018. [PubMed]

Daha Fazla Göster

Haldun Akoğlu

Acil Tıp Doçenti, Marmara Üniversitesi Acil Tıp AD Öğretim Üyesidir. Acilci.Net'in kurucusu ve sahibidir. Türkiye Acil Tıp Dergisi, Cochrane, BMJ EBM gibi dergilerde editör olarak görev yapmaktadır. Klinik araştırma dizaynı ve biyoistatistik konusunda sebepsiz bir ilgi ve meraka sahiptir. Scuba, otomobil yarış hekimliği, nikonD90, Galatasaray, Civ serisi, RimWorld tutkularını oluşturur. Kitabın kalınını, filmin bilim-kurgulusunu, kebabın acısını, arabanın hızlısını sever. Asimov, Osler, Dick ve Gladwell delisidir. 90'larda kurduğu Lise Mezunları sitesiyle Facebook'u önce kendinin bulduğunu iddia eder. akoglu@acilci.net

Siz de bu yazıya yorum yapabilirsiniz

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Başa dön tuşu

Pin It on Pinterest